流行性乙型脑炎

患者男性，28岁。高热40.3℃，无汗，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，手足妄动，烦躁不宁，神昏谵语，四肢微厥，下利纯青黑水。脉沉数有力。病邪羁踞阳明，热结旁流。舌苔秽腻，色不老黄。

8岁男性，主诉发热头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神志不清，病程1个月。双眼视力障碍，右眼眼前手动，左眼光感，瞳孔大、光反射迟钝，舌红，脉细数。中医辨证为久热伤阴证。视神经萎缩，眼底视盘色澹，视觉诱发电位异常。

6岁10个月男童，高热惊厥昏迷，头痛呻吟，项强，5日未解大便。舌红绛，苔黄厚，脉数有力。证属暑邪毒热发自阳明。

3岁女性患者，高热无汗，昏睡不醒，颈项强直，痰鸣气粗，四肢抽搐、角弓反张，喷射性呕吐。脉弦数，指纹透过命关，纹色红，舌苔白腻。中医诊断为暑温挟湿，内闭心窍，急惊。证型为肝风内动，温热炽盛，内风趋止，湿热未除。舌苔白腻，脉弦数，脉象转沉缓。

患者27岁，女性。神智呆滞，不语，吞咽困难，二便失禁，左上下肢麻痹，右上下肢日夜乱动，体温37℃，饮食依赖鼻饲，呼之不答，目中流泪，舌无苔，质红润。流行性乙型脑炎后遗症。中医病名属热病后遗，证型为不仁为痹，躁扰属风。病因病机为寒凉过剂，卫阳凝闭，神无所用，三焦失司。望诊见舌无苔，质红润。闻诊无特殊描述。问诊见神智呆滞，不语，吞咽困难，二便失禁，左上下肢麻痹，右上下肢日夜乱动。切诊未提脉象。

3岁男童，主诉高热、头痛、呕吐、神志昏迷，病程较短。双目失明，双眼视力无光感，外眼正常，角膜清晰，瞳孔对光反应存在，眼底正常。右侧肢体瘫痪，言语不清，大便溏薄，舌润无苔，脉细数。中医诊断为小儿暴盲症，证型为肝郁化火，热极生风，风火上扰清窍，气血郁闭。

女性，33岁，怀孕九月，有疟疾史。主诉腰酸痛、头昏、头痛加剧、精神不振、嗜睡、不能言语、昏迷。中医诊断为温邪发热头痛，热极生风，神识昏迷，热迫胞宫，胎死不动。面色潮红，舌干燥，舌尖红绛，无津液，颈项强直，四肢痉挛性弯曲，脉大而弦。瞳孔微向右上方斜视，调节对光反射迟钝，结合膜及鼻粘膜充血。