患者咳嗽月余,吐白黏痰,量多,咯之欠爽,动则气喘,夜寐不谧,夜尿频,腰膝酸软。舌淡黯红,苔薄黄腻,脉小弦滑。诊断为久咳、肺胀,肺肾两虚,气阴不足,痰热蕴肺,肺气失利。病程较长,属肺肾气阴两虚,痰热蕴肺之证。
咳嗽肺气肿肺肾两虚痰热蕴肺
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男,45岁,高热寒战,咳嗽,气喘,咳引右胸腹刺痛,痰黄稠带血味臭,身热,面赤,舌红,苔黄腻,脉滑数,痰热壅肺,热伤肺络
咳嗽大叶性肺炎痰热壅肺热伤肺络
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患者年六旬余,咳嗽二十余年,痰黏而少,食睡如常。中医病名属“干性加答儿类”。主症为咳嗽,病程长。舌象未提及,脉象未提及。症状以咳嗽为主,痰少黏稠,无明显外感或内伤七情记载。病情变化提示咳嗽减轻,痰易吐,胸膈通畅。
干性咳嗽痰黏少肺热胸膈通畅
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48岁,咳唾腥臭脓痰,内热,口干,溺赤,脉滑数。肺痈已溃,内热,口干,溺赤。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音低弱,咳声重浊。脉滑数。肺痈恢复期,肺胃阴伤,余邪未尽,痰热尚存。
肺痈已溃肺胃阴伤痰热尚存内热
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患者49岁,男性,主诉畏寒发热一月,胸闷胸痛,无咳无痰。舌苔白腻,脉细弦。诊断为肺痈,病机为风热蕴肺,肺络瘀阻,肺失宣肃,瘀热成脓。
肺痈风热蕴肺肺络瘀阻瘀热成脓
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患者女性,40岁。主诉左胸肋作痛月余,咳呛日久,剧咳后疼痛加剧,局部高突,有骨擦音,痰黏气促,呼吸牵制,不能转侧。脉细弦,苔腻。中医诊断肋骨骨折。证型为肺肾两虚,气血未和。病因病机为久咳受震致骨折。望诊见局部高突,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见咳呛、痰黏、气促、不能转侧。切诊脉细弦。
肋骨骨折肺肾两虚气血未和肺阴亏损
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李某,女,主诉头部晕楚,咳嗽,胸中闷损,身倦腰疼,病程未提及。中医病名:肝肺气郁,证型:肝阳上亢,病因病机:热居上焦,湿邪为肝气所迫。望诊未提及,闻诊未提及,问诊:头部晕楚,咳嗽,胸中闷损,身倦腰疼,切诊:脉弦滑,左关大;脉弦数,左关仍盛。
咳嗽头部晕楚胸闷腰痛
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患者58岁,男性。反复咳嗽咯痰16年,动则气喘5年。咳嗽频作,咯痰不畅,痰黏稠如胶,胸部憋闷,喉间吼鸣,倚息不能平卧,痰出后症状减轻,大便不畅,口干口黏,脘腹饱胀,汗出烦热。舌质红暗,舌苔白黄厚腻,脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚,口唇暗紫。证属痰浊壅肺,气壅血瘀,郁久化热,肃降失常。望诊见舌质红暗,舌苔白黄厚腻,口唇暗紫。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、大便不畅、口干口黏、脘腹饱胀、汗出烦热。切诊见脉弦滑近数,重按无力,右关弦滑特甚。
咳嗽咯痰痰浊壅肺气壅血瘀郁久化热
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患者年龄56岁,男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕,病程1月。中医诊断为阴虚肺燥,痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔,舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细,右沉缓。
间质性肺炎阴虚肺燥痰瘀阻滞肺络不通
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患者主诉咽部不适、咳嗽、痰白量多、胃痛、体瘦。舌红,苔白。脉沉。证属脾失健运,土不生金,痰气郁滞,宿食生痰。病程多年。
咳嗽脾虚生痰体瘦痰气郁滞
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李某,72岁,男性。咳嗽,胸痛,声音嘶哑,痰多而粘,不能向左侧躺卧,消瘦明显,乏力,纳差,干咳,汗多,心悸,大便溏薄,每日3次以上,心率105次/分钟。舌红苔少有裂纹,脉弦数。病属肺痿、消渴,癌毒上壅,肺热叶焦,阴液匮乏,顽痰胶固。
肺癌肺热叶焦阴液匮乏顽痰胶固
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患者年龄60岁,男性。主诉咳嗽时发时愈10余年,秋冬加重,近因受凉咳喘加重,气急憋喘,喉中痰鸣,不能平卧,周身疼痛,纳食减少,口干。舌质红,苔薄白,脉滑。中医诊断哮喘。辨证为肺肾气虚,肺燥有热,复感寒,肺失宣肃。病因病机为发作日久,外邪未彻,燥邪留恋肺络。舌尖红,苔薄腻,脉小滑。
哮喘肺肾气虚肺燥有热风寒外束
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73岁男性,纳食不适半年。中医诊断噎膈,证型痰气交阻,毒邪内蕴。舌象未提及,脉象未提及。主诉为纳食不适,病程半年。
噎膈痰气交阻毒邪内蕴
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女,35岁,咳嗽气急半月余,病程半月。哮喘,病程10余载,冬春易发。外邪犯肺,痰热恋肺,肺气肃降无权。舌质偏红,苔薄黄,脉细。两肺可及散在哮鸣音。咳嗽痰多,痰黄白相间,夜间喉部痰鸣,不能平卧,气急胸闷,张口抬肩。
哮喘痰热肺气郁结气急
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患者男性,病程三年,主诉痰喘频发,冬寒加重,咳嗽痰多色白清稀,喘息上气,不得平卧,形体畏寒,背嵴尤甚,小溲频数清长。舌澹苔薄白,脉弦滑。诊断为痰饮伏肺,气失肃降,肾阳不足。四诊见舌象澹苔薄白,脉弦滑,脉濡细,舌白而嫩,略带浊腻。病因病机为痰饮阻肺,肾阳不足,肺肾两虚。
痰饮伏肺肾阳不足肺气虚寒痰饮喘咳
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患者年龄2岁,女性。倦怠乏力2日余。面色少华,唇甲色澹,内眼睑苍白,精神倦怠,时有鼻衄,纳差食呆,大便微溏,舌质澹苔薄白,脉细弱。中医病名再生障碍性贫血,证型脾肾两亏,精亏血少。病因病机脾肾虚损,气血生化无源。望诊面色少华,唇甲色澹,内眼睑苍白,舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊倦怠乏力,鼻衄,纳差食呆,大便微溏。切诊脉细弱。
再生障碍性贫血脾肾两亏精亏血少气血生化无源
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患者男性,45岁,主诉平素病咳,每届秋冬必犯。病情一旬,发热早轻暮重,咳嗽甚少,呼吸困难,痰稠难吐,精神疲怠,面色苍白。脉数而软,舌苔白滑。病程秋冬发作,痰浊壅肺,肺失清肃,邪气内郁。
病咳肺热痰浊气虚
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患者咳血阵作,血色鲜艳,气喘心悸,咽干。病程较长,曾有肺坏疽史,体质素弱。脉左部较强,郁火内发,木击金鸣,血随气升。舌上少苔根部浮黄,脉浮扰,按之全无,浮游之火未平。中医病名咳血,证型属阴虚火旺,病因病机为郁火内发,木火刑金。望诊见舌苔少而根部浮黄,闻诊未提,问诊见咳血、气喘、心悸、咽干,切诊见脉左强、浮扰、按之全无。
咳血肝火上炎肾虚气虚
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患者48岁,男性。主诉咳嗽多量黄痰,痰中带血,或咳血无痰,气短,胸痛,口干,咽痒,纳少,大便干燥。中医诊断肺热壅盛,痰热互结。舌红苔黄腻,脉弦滑数。证候分析为外邪入肺,邪热蕴肺,痰热互结,热伤血络,故咳血,邪热陷胸而胸痛。
肺热壅盛痰热互结咳血黄痰
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患者30岁,男性,主诉咳嗽2年。痰极少,咽痛不痒,登楼气短,口微干,尿黄尿痛,余沥不尽。舌淡红,苔薄黄,脉小弦滑。诊断为久咳,痰热蕴肺,肺失清肃,肺气阴不足,托邪乏力。
咳嗽肺气阴不足痰热蕴肺口干
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