涌泉+头痛+失眠

患者年龄49岁，男性。主诉失眠1年余，近半月加剧，表现为入睡困难、早醒、梦中惊醒、彻夜不眠，伴头昏头痛、倦怠乏力、胸闷气短。中医病名失眠，证型肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为阴阳失和、卫气不得入阴。望诊未提。闻诊未提。问诊提及失眠、头昏、倦怠、胸闷。切诊未提。脉象未提。

林某，13岁，主诉全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、不省人事，每周发作3~10次，每次持续3~5分钟，缓解后头昏嗜睡。中医病名癫痌，证型未明确提及，病因病机为七情失调、先天不足、跌打损伤、饮食不节、劳倦过度、暴受惊恐，导致心肝脾肾脏气失调，气机逆乱，痰浊及郁火内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发作症状及病史，切诊未提及。

患者年龄54岁，男性。主诉头昏、头痛，血压波动在(24.7~20.0)/(14.7~13.3)kPa(185~150)/(110~100)mmHg之间。病程10余年。中医诊断肝阳上亢。主要症状包括心烦易怒、失眠、腰膝酸软。舌象舌尖红，苔薄黄。脉弦数。

患者45岁，男性，主诉间断性失眠两年，加重两个月。失眠伴头痛、易怒、不思饮食、口渴喜饮、口苦、小便黄、大便时结。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断不寐，证属肝郁化火。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，扰动心神。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪抑郁、烦躁、易怒。切诊脉弦。

患者55岁，女性。主诉头顶痛5年，反复发作，因情志变化而发病。症状包括头晕、耳鸣、目眩、口苦、烦躁、失眠。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肾虚肝阳头痛。病因病机为肾虚肝阳上亢。

患者65岁，女性。主诉头晕、目眩2年余。高血压病史15年，近2年出现头痛、头昏、眩晕、心悸心烦、失眠多梦、视物不清、黑花、头重脚轻、肢体麻木、胸闷脘胀、多尿、纳呆、大便干燥。形体肥胖，精神苦闷，面色烘热潮红。脉沉弦而数，舌质红薄白苔。血压32/14.7kPa (240/110mmHg)，胆固醇8.06mmol/L。诊断为眩晕（高血压病），证属阴虚阳亢。

女性，36岁，头痛10余年，周期性发作，月经后半周期开始，经行后减轻。性情急躁，倦怠无力，失眠多梦，大便秘结。面色少华，舌质暗，苔薄白，脉沉尺部弱。头痛（周期性头痛），肝肾阴虚、肝阳上扰型。

女，42岁，头顶空痛2年余，伴失眠。厥阴头痛，肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。头痛部位在巅顶，活动时加重，病程较长。病因病机为肝肾阴虚，虚风上扰，清阳不升。

患者男性，37岁。主诉反复头痛20余年，再发半月余。头痛以巅顶胀痛、跳痛为主，严重时有刺痛发作，1～2分钟缓解。舌质淡红，苔薄白，脉浮而细。中医诊断外感头痛，瘀血头痛。病程长，症状以胀痛、跳痛为主，伴刺痛发作，舌淡红，苔薄白，脉浮而细。

侯某，女，24岁。头晕、头痛、失眠。病程近几天加重，鼻出血，左鼻孔先出血，继而右鼻孔出血，血流入口内。面微黄，口舌满血。脉浮无力。舌澹。脉弱。脉弦无力。中医病名：鼻衄。证型：血热妄行。病因病机：内热亢盛，迫血妄行。望诊：面微黄，舌澹。闻诊：未提及。问诊：头晕、头痛、失眠、全身酸楚、纳差、尿黄。切诊：脉浮无力、脉弱、脉弦无力。

男，46岁。头晕、头目胀痛伴失眠2月余，加重1周。眩晕，高血压病。肝阳上亢。面色潮红，目赤，舌质红，苔少，脉细弦。头晕、头目胀痛，头痛欲裂，烦躁易怒，多梦易醒，口苦咽干，纳差。血压146/100mmHg。

女，52岁。胸闷不畅，心烦易怒，失眠近1年。性情急躁，易于恼怒。面容郁闷，舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。肝郁日久化火，湿热蕴结肝胆。