清热解毒+血热+血热妄行+舌红苔黄

25岁男性，红疹肿胀遍及全身，瘙痒难忍，入夜加重，搔破处溃烂滋水，夹杂血浊。舌红而绛，苔黄，脉弦滑而数。中医病名属皮肤病，证型为血热炽盛，湿热浸淫。病因病机为血热妄行，湿热蕴蒸。望诊见舌红绛苔黄，闻诊未提及，问诊见瘙痒、溃烂、滋水，切诊脉弦滑而数。

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

11岁女性患者，全身反复出现红色皮疹、瘀点20余天，伴血尿1周。皮肤见紫红出血性皮疹，压之不褪，舌质红，苔黄，脉滑数。中医诊断为紫癜，证型为血热妄行，灼伤肾络。病因病机为饮食不节，湿毒聚生，化热化火，迫血妄行，灼伤肾络致尿血。

患者16岁，男性，病程3年余。主诉慢性粒细胞性白血病，反复发作，服中药补剂则增重。症见鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红，苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，瘀阻脉络。

患者22岁，产后阴道流血伴发热1周余。阴道流血淋沥不止，色泽黯红，偶有黑色血凝块，每日出血约150ml，发热，头昏，神倦乏力，纳差，卧床不起。体温39.3℃，面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉细数。产前喜食辛辣厚味。中医诊断产后血崩、产后发热。辨证热毒壅盛，胞宫受损，血热妄行。

4岁11月女童，双下肢皮疹伴踝关节痛半天。皮疹色鲜红，对称分布，压之不褪色，双踝关节疼痛拒按，左踝及右足背、足底见瘀斑。大便干结如羊粪状，1—2日一行。舌红，苔黄根厚，脉滑。咽部充血，扁桃体Ⅱ°大。中医诊断为紫癜（血热妄行证）、乳蛾（肺胃郁热证）。

19岁男性，乏力、食欲不振、恶心、腹胀、小便赤黄，神志不清、胡言乱语，身目发黄，黄色鲜明，皮疹隐现，神志不清，烦躁谵语，口干口苦，腹胀纳少，肝掌阳性，小便黄赤，大便不调，舌红苔黄稍腻，舌底脉络粗，脉弦数。黄疸（急黄，湿热炽盛、血热妄行型）。面色黄染，皮肤、巩膜黄染，球结膜水肿，瞳孔直径6mm，对光反射欠灵敏，腹部饱满，肌张力亢进，扑翼样震颤阳性。舌红苔黄稍腻，脉弦数。

患者年龄6岁，男性。主诉发热20天，全身肌肤瘀斑，鼻及牙龈出血。舌红苔黄，脉弦数。血常规示血小板减少，小便红细胞（++）。辨证为血热妄行，后转为阴虚火旺。舌红苔薄黄，脉细数。血小板逐渐回升，瘀斑颜色变浅，最终恢复正常。