清窍不利

张×，25岁，男。神经性耳聋，耳道堵塞感、耳鸣、耳聋。体质年轻体壮，发育营养佳良。脉弦劲有力，舌苔正常。足少阳经脉闭阻。病因巨音震动损伤足少阳经脉，致耳道瘀阻，清窍不利。病机少阳枢机不利，耳道瘀阻，清窍不利。

患者男性，60岁。主诉头晕、眼花、记忆力减退、神疲乏力1年半，伴左上肢麻木感，口苦乏味，胸闷，甚则头晕欲倒。舌虚胖暗红，苔薄白，脉弦缓。中医诊断气虚血滞，清窍不利。脑动脉硬化，血流减慢，紧张度增高。心电图示左束支传导阻滞，心肌缺血。血清总胆固醇280mg/dl，甘油三酯160mg/dl。

患者鼻塞不通1年，清涕流不止，鼻腔痒，头疼，嚏频。中医诊断风寒上受，肺气失宣，清窍不利。舌苔薄，脉缓。

刘某，34岁，女性。易感冒打喷嚏，持续10年余，遇天气变化或寒冷刺激即发，每年15次以上，晨起打喷嚏频作，声音嘶哑，流清水样涕，鼻塞声重。舌淡红，苔薄白，脉沉弱。肺气亏虚，清窍不利。

患者女性，46岁。主诉巩膜炎、虹膜炎多年，病情时轻时重，近出现头痛、目热、赤胀痛，右眼较重，眼球转动时疼痛加剧，眼前如云雾状及虹视，视物不清，二目疲乏，嗜睡少神，恶心不欲食，口干欲饮，全身乏力。中医诊断胆火炽盛，清窍不利。望诊见两眼角膜周围紫红色结节，角膜灰白色混浊，右眼瞳孔扩大，褐色色素沉着，指压坚硬。舌象未提及，脉象未提及。

女，52岁，主诉右耳听力逐渐下降，耳胀轰鸣，病程1个月。证属痰热壅肺，肺失宣肃，闭阻清窍。舌红苔黄腻，脉滑数。伴随鼻塞不通，偶见咳嗽，咯痰量多，色黄质稠，咽部不爽。

女，55岁，发作性眩晕持续2月，转动头颈时易发，伴颈后部憋胀、眩晕耳鸣、失眠多梦。舌红少津有瘀斑，脉弦涩。中医诊断颈椎病，病机为阴亏阳亢，脉络瘀阻，清窍不利。

女，33岁。右目外胞红肿胀硬，白睛纯赤，黑睛翳陷如星月，视物不明，头疼睛痛，口苦咽干。舌赤，苔黄，脉弦数。中医病名属肝经郁火上攻，证型为肝火上炎，病因病机为肝经郁火上攻头目，清窍不利。望诊见舌赤，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见口苦咽干。切诊脉弦数。

患者37岁，男性，主诉头痛持续1年，3月前加重，伴视力下降。中医诊断阳虚饮停，痰瘀互阻，清窍不利。头持续性胀痛，阵发性加剧，伴畏寒乏力，便溏，面色晦暗，舌质紫，苔白，脉沉细。眼科检查示视乳头水肿，黄斑区异常。

刘某，男，46岁。阵发性头痛、头晕、头胀10年，加重7天。舌质红，舌体瘦长，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火、清窍不利。主诉为阵发性头痛、头晕、头胀。既往史示急躁易怒，多饮酒，时有头痛、头晕，面红目赤。病机为肝火亢盛，气机逆乱，上扰清窍。