真武汤化裁治愈创伤性脑积水医案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 主诉：1年前因车祸致颅内血肿，量约30ml,伴神志障碍，经保守治疗后血肿吸收，症状消失而出院。3月前出现全颅疼痛，午前为重，午后稍减。近半月来，头痛加剧，阵发性加重，难以忍受，伴视力下降。
诊断
- 西医诊断：创伤性脑积水
- 中医诊断：阳虚饮停，痰瘀互阻，清窍不利
初诊
- 时间：2000年3月10日
- 症状：头呈持续性胀痛，阵发性加剧，重时呈刀割样，以两太阳穴及巅顶为着，牵及项部，眼前黑影飘动，面色晦暗，畏寒乏力，便溏，舌质紫，苔白，脉沉细。
- 眼科检查：视力右1.2，左0.8，双视乳头水肿，边界模煳，色稍澹，左黄斑区中心凹反光不清。