温经散寒

患者月经延期10年，最近50天未至，腹痛，有血块，乏力，喜叹气，心烦多梦。中医诊断为月经后期，辨证为肝脾不和，病因病机为脾虚寒、肝血亏虚、木郁化火。望诊未提，闻诊未提，问诊提示乏力、畏食生冷、精神倦怠、喜叹气、心烦多梦，切诊未提。

患者女性，42岁。主诉乳腺增生3年，伴乳房疼痛、颈部及肩部僵硬疼痛，口干，寐浅梦多，心烦，手足冰冷，月经量少色暗不畅，少腹拘急。舌质红，苔微黄，脉弦。辨证为太阳经输不利，肝郁痰瘀互结，冲任虚寒。寒凝瘀阻，温经散寒。

27岁女性，主诉不孕4年，孕4次均停育。月经后期，经行腹冷痛伴腰痛，经色黯有块，白带少量。舌红少苔，脉沉细，宫体稍小。中医诊断为不孕症，证属胞宫虚寒，冲任失养。

患者39岁，男性。主诉腰痛20余天，伴腿痛，不能蹲起、转侧、行走，夜间及阴雨天加重，痛甚则放声大哭。体征见纳差，腿不红不肿不热。舌澹红、苔少，脉弦紧。病程长，有受风、过劳、久卧湿地病史。中医诊断属腰痛，证型为寒湿阻络，病因病机为外感风寒、劳逸失度、久居湿地致经络闭阻。

患者50岁，女性，带下病五年，带下过多，青白相兼，外阴微痒，神疲乏力，食欲减退。面色萎黄，唇绀不泽，舌淡红微紫，苔白薄而润，脉沉细而涩。中医诊断为带下病，证属脾虚肝郁，气滞血瘀，寒湿阻滞。

患者45岁，女性。主诉两上肢肘以下麻木发凉伴蚁行感，病程月余。中医诊断为血痹证。证型为血虚受寒，不能温通血脉。舌澹紫，苔薄白，脉沉细而无力。

患者年龄54岁，男性。主诉左膝关节肿大如杵，疼痛如刀割，夜间加重，不能屈伸。病程半年。中医病名膝关节积液，证型寒湿痰瘀，闭阻关节。舌淡红胖边有齿痕，舌下静脉紫黯迂曲。脉沉弦滑。

患者女性，49岁。主诉双手指关节肿胀，走窜疼痛，不可屈伸。病程因受凉加重。舌暗，苔薄，脉沉。诊断为痹证。辨证为劳累受凉，气血不和，筋脉失养。

患者年龄52岁，男性。主诉右肩疼痛，右上臂活动受限，症状随气候变化加重。病程3年。右肩关节周围炎。舌质澹暗，苔薄黄，脉弦细。右肩部三角肌萎缩，喙突部、右肩前方及肩峰下压痛明显。右肩活动度受限，上举、外展、外旋、后伸均受限。

患者22岁，女性。主诉近半年来月经周期延后。月经初潮13岁，周期28~32天，近半年周期错后7~10天，经量多，两月行经一次，伴痛经、腰痛、手足不温。舌质暗，苔白，舌下脉络瘀滞，脉弦细。病机为寒凝血瘀，冲任失调。

患者22岁，女性。全身反复出现瘙痒性风团2年，发作时奇痒难忍，搔抓后风团扩大增多，互相融合成片，感受风寒或食鱼虾诱发或加重，风团消退后不留痕迹。胸腹、颈项及四肢关节处可见大小不等红色风团点，有少量形成斑片，纳差，大便干，小便黄。舌淡苔白，脉沉弱。诊断为慢性荨麻疹。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为痛经、月事将至、矢气、肢酸。病程未明确描述。中医病名为痛经，证型为阳虚，病机为冲任寒阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括痛经、月事将至、矢气、肢酸、乏力，切诊脉象为沉缓、沉细而缓。

患者女性，32岁。主诉手足冻疮病史20余年，每年11月发病，持续至次年3~4月。体征见手足青紫、冰凉，多处水肿性暗红斑，右足二、三趾背糜烂渗液。中医病名冻疮，病因病机为寒邪凝滞，气血郁结，经络受阻。望诊见手足青紫、冰凉，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程长，反复发作。切诊未提及脉象。

63岁男性，腰腿疼痛，昼夜不宁，痛不可忍，肢不温，行动艰难。舌紫暗，苔白腻。脉沉细涩。脾肾阳虚，复受于寒，阻塞经脉，气血运行不畅，筋脉失养。

25岁女性，月经周期四十天，经期四至五天，经色黯紫有瘀血块，小腹发凉隐痛，喜热恶寒，口唇干，手心烦热，四肢欠温，舌澹有瘀斑点，脉沉涩。胞宫寒冷，血虚瘀滞。舌象见澹舌、舌尖瘀斑点，脉象沉涩。主诉为不孕，病程二年半，经多方治疗无效。

患者女性，40岁。右侧膝关节疼痛、活动受限，病程6月余。右膝关节股骨内上髁压痛明显，膝关节伸直时内侧剧痛。右膝关节内侧副韧带损伤。右膝关节内侧压痛及活动受限。舌象未提及，脉象未提及。

女，29岁，左侧头痛如刀锥，伴恶心欲呕、畏寒汗出、失眠乏力，病程3年，经期加重。舌淡红，苔薄白，脉细软。寒凝肝脉、浊阴上逆。

女，54岁，冻疮病史3年余，双手紫红、肿胀、刺痛，不能握拳，破溃。冻疮，寒凝血瘀，阻塞经络，血行不畅。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。手部皮肤紫红肿胀，局部破溃，疼痛明显。脉沉涩。