湿热壅滞+湿热下注+腹痛

患者32岁，男性。腹痛腹泻，每日排黏液脓血便7~8次，便味臭秽，肛门灼热，便后腹痛减轻但有排便不尽感，精神疲倦，面色苍黄，口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻，脉弦涩。证属湿热化毒，耗伤气血，气滞血瘀。

李某，女，48岁。腹痛，里急后重，下白脓样大便，发热寒战，头晕，恶心，身困乏力，小便黄且灼热，大便日解10余次。湿热痢疾。湿热壅滞肠中，传导失司，湿热下注，兼外感风邪。舌苔薄白，脉沉缓。

患者13岁，男性，主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾（肠澼），辨证为大肠湿热证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者28岁，女性。主诉阴唇外翻红肿疼痛，伴尿痛、白带多、腰痛。舌红苔薄白而干，脉数弱。中医病名为阴肿，证型为肝经湿热下注。病因病机为肝经湿热下注。舌象舌红苔薄白，脉象脉数弱。

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便日十多次并带有脓血黏液，小便短赤。湿热壅滞，气血失调。舌红苔白、根厚而黄腻。脉弦而数。舌红苔白厚。脉弦。

患者左下腹痛、阴道出血3月余。舌质暗，苔黄腻。脉弦滑。湿热下注，气血瘀滞。左下腹剧痛，阴道出血不止，小腹两侧疼痛，黄带量多，黏稠有臭味。子宫右侧包块约5cm×4cm×3cm。血象示WBC 5×10^9/mm³, RBC 3.69×10^12/mm³, Hb 12g。西医诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，伴有黏冻及血，血色黯红，左下腹隐痛。舌质偏红，苔薄腻，脉小弦。中医诊断为痢疾，病机为脾虚生湿，郁而化热，湿热下注。体格检查腹软，左下腹轻压痛，未触及腹块。肠镜示直—乙状结肠溃疡性结肠炎。

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便每日10多次并带有脓血黏液，小便短赤。脉弦而数，舌红苔白根厚而黄腻。证型为湿热壅滞、气血失调。病因病机为湿热壅滞肠中，湿热下注大肠，壅滞气机，肠中积滞不化，湿热与气血瘀滞相搏，而成下痢脓血。

患者23岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛拒按4小时。右下腹疼痛，胀满拒按，腰屈不能伸，发热口渴，体温38.2℃，恶心呕吐，纳呆不思食，小便黄短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为肠道湿热证。病因病机为过食辛热之品，化湿生热，湿热壅滞肠道，气机怫郁，脾胃失调，里热炽盛。