湿阻热郁

患者，57岁，主诉哮喘十余年，病程较长。主要症状为喘息阵发，坐不能卧，抬肩张口，气短汗出，肢冷，神识昏煳，呓语，胸背烦热，呼吸迫促，咳嗽痰多色白起泡，咳剧则呕逆，食思缺如，大便数日一次。舌质晦暗，苔白厚而腐，脉弦劲而数，太溪脉沉如无。中医诊断为肺虚喘证，病机属肺气大虚，真阴亏损，阳气浮越，痰饮中阻。二诊时舌质红润苔白滑，中后厚腻，脉弦数，右盛于左，间有结代。三诊时舌苔已退，脉弦转缓。

王某，女，62岁。主诉腹泻后转为便秘，纳呆，胸脘痞闷，夜晚加重。病程约2个月。中医诊断痞满。证型为胃虚气滞，湿阻热郁。舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。舌左边常痛，有火辣感。形瘦，体重下降。大便煳状，食欲下降。

邢某，女，38岁。腰痛半年有余。湿邪阻滞，热郁于内。夜寐梦多，腰痛不能自支，一身疲乏，舌红苔白而润，脉濡滑且数。腰痛轻减，精神好转，气力有增，尿常规蛋白(+)，白细胞1~2个/高倍视野，舌红苔白，脉濡滑。腰痛续减，精力日增，饮食增加。腰痛复作，夜寐不安，尿蛋白(++)，颗粒管型0~2，舌红苔白根厚，脉滑数。腰痛渐减，夜寐得安，尿常规蛋白(+)，颗粒管型消失。

患者53岁，女性。主要症状为腹痛、肠鸣、大便黏液。病程较长，经多方治疗未见明显改善。中医病名为痛泻。证型为脾虚胃弱，肝木乘侮，湿阻热郁，腑气不调。望诊见舌质暗红、苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘不舒、嘈杂、振水音、饮食不当时脘腹隐痛、脘闷、恶心、嗳气、大便黑煳状含不消化物或黏液、肛门下坠感、肢清怕冷。切诊见脉弦。

患者年龄38岁，女性。主诉睡眠不实月余，夜间2点左右醒来，白天乏力，神疲，心情不舒。中医诊断为失眠，证型为湿阻热郁，肝肺郁热。舌边尖红苔白小腻，脉弦细按之有力。

患者男性，50岁。右侧季肋部隐隐胀痛1个月，善太息，遇劳加重，脘痞腹胀，腰膝酸软，大便不畅。舌红少苔，脉弦细。中医病名胁痛，证型肝肾阴虚，湿阻热郁气滞。

患者45岁，男性，主诉嗜睡，每日昏昏欲睡，时有低热，反应迟钝，面色暗浊，大便不畅。舌红苔白腻，脉濡数。证属湿阻热郁，气机不畅。

患者女性，38岁。腰痛半年有余。中医病名：腰痛。证型：湿邪阻滞，热郁于内。病因病机：湿郁热阻经络。望诊：舌红苔白而润，后转为舌红苔白。闻诊：未提及。问诊：尿蛋白阳性持续不降，一身疲乏，夜寐梦多，腰痛不能自支，饮食增加，需慎食。切诊：脉濡滑且数，后转为濡数、滑数、濡软。

女，63岁，头晕目眩，血压在21kPa/14kPa左右，最高达26kPa/16kPa，病程高血压10余年，慢性泄泻近20年。面色萎黄，少气懒言，胸闷泛恶，脉细小弦，舌苔白腻带黄。证属脾胃虚亏，湿阻热郁，升降失衡。

患者50岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作3年，近2个月加重，进食饮水痛甚，消瘦15斤。伴随晨起口干、夜眠多梦、大便干、小便黄。舌淡嫩边尖红，苔薄白，脉弦细小滑。诊断为口腔溃疡，辨证为湿阻热郁，肝热津伤。

王某，女，62岁。纳呆，胸脘痞闷，夜重，大便煳状，形瘦，体重下降。舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。胃虚气滞，湿阻热郁。舌左边痛，有火辣感，舌面疼痛，苔黄质红偏暗。脉细弦。