11月龄,面色黄如腊,高热40°C,咳嗽频作,先天性溶血性贫血、黄疸。先天不足,元气大虚,脾之统血失职,阴血大耗,里虚感邪。舌象未提,脉象未提。
先天性溶血性贫血黄疸高热咳嗽
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患者30岁,男性。主诉劳累受凉后恶寒发热、全身乏力、纳差、心慌气短,病程半年。双下肢瘀斑,尿色深红。体格检查示贫血貌,巩膜及皮肤轻度黄染,淋巴结肿大,心率增快,肝大,双下肢水肿。中医诊断为血证,证型为脾虚气弱,阴火内扰。望诊见贫血貌,舌象未提及。闻诊未提及。问诊示乏力、纳差、心慌气短、尿色深红。切诊示脉象未提及。
自身免疫性溶血性贫血脾虚气弱阴火内扰气血不足
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系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数
系统性红斑狼疮温毒发斑气阴两伤气血瘀滞
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患者年龄3岁,男性。精神萎靡不振,眼不欲睁,皮肤瘙痒,面色及皮肤萎黄,困倦嗜卧,纳呆,舌质澹红,脉弱,血红蛋白7克,黄疸指数30。中医诊断为虚劳黄疸。证型为心脾两虚、气血不足。病因病机为脾虚无以化生精微,心脾两虚,气血不足。舌澹脉弱,血红蛋白低,黄疸指数高,精神萎靡,面色萎黄,纳呆,皮肤瘙痒,脉弱。
虚劳黄疸心脾两虚气血不足脾虚
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患者男性,38岁。发热一周,全身关节酸痛,腰痛,尿液呈酱油色,面色萎黄,心悸气短,头晕乏力,身如被杖,目睛色黄,尿液如浓茶,便秘。舌尖红、苔微黄腻,脉数。中医诊断为脾肾两亏,寒湿客表,表证未解,湿蕴化热。
溶血性贫血脾肾两亏寒湿客表湿热内蕴
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患者43岁,男性。主诉口腔渗血六天,伴血尿、便血、皮肤出血两天。病程自1982年8月18日起,持续约12天。诊断为血栓性血小板减少性紫癜。临床表现为神识昏糊、抽搐、身热、喉中痰鸣、脉大滑、苔薄腻。精神神经症状包括烦躁不安、神萎不语、意识朦胧、深度昏迷、抽搐、两眼向右上侧凝视、颈项强直、四肢肌张力异常、双侧病理反射阳性。病机属气虚血溢、热毒内盛、痰热闭窍、肝风内动。
血证发癍虚劳气虚
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