滑石+神昏谵语

患者热势甚壮，烦不安寐，谵语耳聋，咳不爽，气急，白㾦隐隐，胸闷口干，苔黄腻，舌尖绛，脉濡滑数，左弦。中医病名春温，证型温邪不得外达，肺胃肃化失常，病因病机为温邪为病，热势鸱张，气血两燔。望诊见舌绛而干，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见烦不安寐、谵语、耳聋、咳不爽、气急、胸闷、口干；切诊脉濡滑数，左弦。

患者年龄8岁，主诉持续高烧40℃以上，头痛，呕吐，神昏谵语，昏迷，颈项强直，数日未解大便，小溲短赤，舌苔白稍腻，脉濡数。中医病名热入营血，证型内陷厥阴。望诊舌苔白稍腻，闻诊未提及，问诊有高烧、头痛、呕吐、神昏、便秘、小便短赤，切诊脉濡数。

15岁男，高热多汗，体温41℃，口渴多饮，烦躁不安，高热不降，神昏谵语，循衣摸床，烦躁抽搐，口渴不饮，高热下降，体温39℃，神志渐清，谵语、抽搐减轻，乙脑热入营血危症，高热渐去，体温38℃，神志完全清楚。脉洪数，脉滑数，舌红苔黄，舌黄燥。病由热入气分，病由气入营，病由危转安。

患者32岁，女性。湿温病程十八日，壮热不汗解，胸闷烦躁，神昏谵语，口不渴饮，小溲短少，大便秘结。舌尖边绛，中有白腐。脉沉而数。湿温病，病机为湿温不从气分化解，窜入营分。舌绛，白腐，脉沉数。神昏谵语，胸闷烦躁，大便秘结，小溲短少。

患者65岁，男性。主诉新感伤寒10多天，高热不降，体温40℃，口渴不欲饮，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄燥，脉滑数。诊断病邪由气传入营分，后转为热邪入营，肝风内动。病因湿热化燥，热邪停营，肝风内动。

8岁男性患者，高热、头痛、呕吐3天。神志欠清，呈半昏迷状态，项强，巴宾斯基征(+)，布鲁津斯基征(+)，高登征(+)，凯尔尼格征(+)，奥本海姆征左(+)。体温39℃，血象白细胞升高，脑脊液异常，流行性乙型脑炎补体结合试验1:8。证属毒邪由卫分逆犯心包，暑温邪热陷入手足厥阴之象。苔白微腻，脉濡滑，后转为舌黄苔，脉数而滑。

患者男性，43岁。主诉身体倦怠、精神疲惫、目睛发黄、腹胀、右胁胀痛、食欲不振、恶心呕吐。病程3日。中医病名：毒热深陷，胆汁外溢。证型：热毒内陷营阴。病因病机：湿热郁结，蕴热酿毒，内扰于胆，不得外泄。面色橘皮色，舌红绛，苔黄腻，脉弦数。神志异常，高热持续13日未退。肝功能异常，转氨酶升高。

10岁男性 发热恶寒 头项强痛 体温39℃ 脉浮数 舌苔薄白 暑热在卫 脉洪数 舌红苔薄黄 阳明经证 热在气分 脉沉数 舌苔老黄而起芒刺 病邪入营 热结阳明 神昏谵语 烦躁不安 不时抽搐

患者年龄成年，性别女。主要症状包括春温10日不解，热势甚壮，烦不安寐，谵语耳聋，咳不爽，气急，白痦隐隐不多，胸闷口干，苔黄腻，舌尖绛，脉濡滑数，左弦。中医病名属温病，证型为温邪不得外达，肺胃肃化失常，素虚之体，病因病机为温邪为病，热势高张，气血两燔。望诊见舌绛而干，苔黄腻。闻诊无明显描述。问诊包括咳不爽，气急，胸闷口干，耳聋，谵语，神昏，唇焦，大便艰行，咳痰不爽，喉有痰声。切诊见脉濡滑数，左弦。

十五岁女性，身热口渴，两足痠痛不能起立，神昏谵语，面青晦浊。时疫温毒，冬寒潜伏膜原，至首夏外感时毒而发。脉沉细似伏，面青晦浊，神昏谵语，舌象未提。病机为蓄热内甚，脉道不利。

13岁女性，流涕、喷嚏、壮热，病程自2004年6月17日至6月19日。病毒性脑炎，暑温，邪陷心包，气营两燔，热盛动风。舌质绛，苔白厚腻浊，脉洪大弦数，四肢厥冷。神昏谵语，呼吸气粗，声音洪亮，抽搐频繁，体温持续不退。

患者素有痰饮，发热头痛，咳喘多痰，胸中冷气上冲，面赤渴饮，不饥，便溏溺少，神昏谵语。中医病名属痰饮、咳喘，证型为温邪挟宿饮上逆，病因病机为温邪外侵、痰饮内停、久咳阴亏。望诊见面赤，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、痰多、便溏、渴饮、不饥。切诊脉滑数。

十五岁女性，身热口渴，两足酸痛，不能起立，神昏谵语，面青晦浊。病程未明。时疫温毒。病因冬寒潜伏膜原，外感时毒而发。脉沉细似伏，阳症见阴脉，蓄热内甚，脉道不利。舌象、面色未详。声音、气味未详。病史有冬寒潜伏。脉象沉细似伏。

19岁男性，高热、头痛、呕吐4日，神昏谵语，项背强直，大便稀少，小便赤涩。暑热壅盛，邪入阳明。脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。项背强直，神志不清，头痛呕吐，体温39.5℃，颈抵抗阳性，划蹠试验阳性，抬腿试验阳性。脑脊液微浑，蛋白(+)，糖2~5管阳性，脑炎补体试验1：8。

李某，男性，36岁，发热30天，神昏谵语2天。发热恶寒后但热不寒，夜间热重，T40℃，神昏谵语，耳聋重听，胸闷心烦。面色面黄晦垢，舌质深绛，苔黄白相兼而厚腻，脉濡缓。中医诊断湿温病，气营两燔证。

女，32岁，湿温三候，壮热不退，胸闷烦躁，神昏谵语，口不渴饮，小溲短少，大便秘结，舌尖边绛，苔中白腻，脉沉而数，湿温不从气分而解，扰及心营，有痉厥之虑，痦露，胸宇较宽，热减，神识转清，营分之邪已得外达，大便不下，白痦尽透，胸闷已宽，热势尚有起伏，增咳嗽，热势尽退，大便亦下，咳嗽痰多，胸胁隐痛

13岁男性，高热40℃，咽痛，呕吐，神昏谵语，气喘，溲黄，口渴欲饮，舌深红、苔黄腻，脉数。暑温挟湿，病位在肺胃，湿热内蕴，郁而化热。面色赤，舌象深红苔黄腻，脉数。