灵芝+乏力

患者年龄70岁，女性。主诉包括双手指甲发黑、无光泽、声嘶、咽中有痰、胸闷、双膝关节疼痛、乏力、口稍干苦。病程未明确提及。中医病名肺脾两虚、痰瘀阻滞。舌暗淡，苔薄白或白腻。辨证为肺脾两虚、痰瘀阻滞。脉象未提及。症状包括咽干、咯痰不利、大便不成形或黏滞、食欲可、活动后咽部异物感、腹胀、口不渴。

患者46岁，男性。主诉乙肝病史20年，近因饮酒后乏力1周。精神可，饮食欠佳，疲惫乏力，大便溏，日2次。舌澹红少津，满布黄燥苔。脉沉细缓弦，无力。谷丙转氨酶升高，胆红素升高，乙肝表面抗原阳性。B超示肝实质回声强，光点粗。辨证为湿浊久蕴，毒邪嚣张，属肝着。舌澹红润，薄黄白腻苔，脉缓细略弦。舌澹红润薄白苔，脉缓略弦。舌澹红润少苔，脉缓。

女，59岁，胃脘胀痛间作10年余，呕吐时作，吞咽困难，咯白色黏稠痰，不思饮食，胃脘胀满，嗳气，口干，神疲乏力，大便干结，夜寐不佳。舌暗红，苔薄黄腻，脉细。中医病名胃癌，证型气阴两虚，胃失和降。病因病机气阴两伤，胃失和降。望诊舌暗红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊呕吐、吞咽困难、咯痰、食欲差、胃胀、口干、乏力、夜寐不佳、大便干结。切诊脉细。

患者女性，47岁。主要症状包括鼻涕多、颜面浮肿、口干多饮、颈部活动不灵活、乏力、纳呆、寐欠安、情绪低落。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾两虚，湿毒蕴结。二诊时颜面水肿消失，情绪好转，仍有乏力、纳呆、胸部不适、咳嗽、口干、寐欠安。舌质澹红，苔薄白，脉细。三诊时干咳、口干、乏力，寐安。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。五诊时口干、多饮，舌质澹红，苔薄白，脉细。中医辨证包括脾肾两虚、和胃、佐活血解毒、扶正抑瘤。

患者61岁，女性。主诉心烦易怒，失眠，夜晚不能入睡，持续半年余，重时在地上爬，头昏蒙不清，不能食，大便秘结。中医病名失眠，证型肝气郁结，病因病机怒则伤肝，肝气上逆，神魂不安，日久气郁化火，火扰心神。望诊舌苔白浊，闻诊未提及，问诊有心烦、失眠、头昏、不能食、便秘，切诊脉象沉弦而缓。

80岁女性患者，主要症状包括冠心病、心功能不全、心律失常（房颤伴室性早搏）、下肢凹陷性肿胀、气短、乏力、胸闷、夜难平卧、纳差、小便短少、手足不温、畏寒。中医诊断为脾肾阳虚，水停瘀阻。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊显示病程较长，症状复杂。切诊脉沉迟。

男，64岁，肝区疼痛，黄疸，乏力，舌暗，苔白，脉涩细，肝瘀湿热证

女，70岁，肿瘤压迫左输尿管引起左肾积水，腹水，阴道出血，腹痛不适，乏力。舌暗，苔白，脉细沉。肾虚血瘀证。肾虚血瘀，瘀阻脉络，气机不畅，血溢脉外。

刘某，女，48岁。主诉胸痛、气促，CT、MRI检查发现胸腺瘤，肺转移。颜面浮肿，纳呆，乏力，自汗，寐欠安，便溏，2~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医辨证脾肾两虚，瘀毒内结。病程较长，病情复杂。

男性，44岁。咳嗽气短半年，左胸痛，咳嗽，咯痰色灰黄，咽痒，口干，乏力，活动后加重。舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张，脉弦细。中医病名肺癌，证型气阴两虚，瘀毒内阻。病因病机肺虚络痹毒结，气滞血瘀痰凝。望诊舌质暗红，苔白，舌下络脉怒张。闻诊未提及。问诊咳嗽、胸痛、咽痒、口干、乏力。切诊脉弦细。

患者年龄36岁，女性。主诉包括胸痛、乏力、纳呆、干咳、寐欠安。中医病名肺小细胞癌。证型气阴两虚、热毒内结、瘀毒未尽。舌质淡红，苔薄黄，脉细。辨证为气阴两虚、热毒内结、瘀毒未尽。舌质淡红，舌边有齿痕，苔薄白，脉细。舌质黯，舌边有齿痕，苔薄白，脉细。舌质淡红，苔薄白，脉细。舌质稍黯，苔薄白，脉细。

患者女性，78岁。臀部疼痛、肛门坠胀、左下肢疼痛、麻木、不能端坐、睡眠差、大便干结。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断为脾肾两虚，瘀毒内结。病机为脾肾虚弱，瘀毒阻络。

患者46岁女性，阴道不规则出血，病程较长。主诉包括纳呆、乏力、下腹胀、夜寐欠安、大便干结。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为气血两虚，瘀毒内结。病因为宫颈癌术后放化疗后正气大虚，瘀毒内结。

59岁女性，胃脘胀痛间作10年，呕吐时作，吞咽困难，胃镜诊断为贲门癌，术后病理示贲门腺癌，行化疗1个疗程。现病史见呕吐胃内容物夹白色黏痰，不思饮食，胃脘胀满，嗳气，口干，神疲乏力，咯白色黏痰，夜寐不佳，大便干结。舌黯红，苔薄黄腻，脉细。诊断为气阴两虚，胃失和降。

患者55岁，男性，干咳半年。主要症状为咳嗽痰少，偶有痰中血丝，气短乏力。中医诊断为肺积，证型为气虚痰结。望诊未提，闻诊未提，问诊提示咳嗽、痰中带血、气短乏力，病程半年。切诊未提。病因病机为气虚痰结，肺积。

邓某，41岁，胸闷心慌，吸气困难，烦躁易怒，情绪波动较大，注意力不集中，夜尿多，乏力，口干不苦，纳寐可，大便正常。舌红苔薄，边齿痕，脉弦细。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，病因病机肝气郁结，脾失健运。

患者47岁，女性。主诉腰酸、乏力2年余。病程较长。中医诊断为虚劳，属脾肾虚弱夹瘀浊证。舌澹、苔薄腻。脉细弦。实验室检查显示肌酐升高，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，尿酸轻度升高。双肾缩小，诊断为慢性肾功能不全。

杨某，50岁。干咳无痰，咽痒不适，偶有痰中带血，色鲜红。舌红，苔薄少，脉弦数。术后气阴两伤，肺体受损，化源不足。舌偏红，苔薄白微黄。舌尖红，苔薄白。

女，27岁，纳呆、腹胀伴乏力感，病程较长。肝著，湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络型。舌质偏红，苔黄腻厚，脉弦滑，右关甚。右胁胀痛，口干苦，溲黄，大便稍干，神疲乏力。乙型肝炎抗原抗体检测阳性，肝功能异常，B超示肝实质光点稍粗大，脾厚。

患者35岁，男性，主诉乏力明显，腰酸隐痛，病程较长。中医诊断为虚劳，证型为肾虚夹瘀。望诊见舌苔薄白，切诊脉象细弦。病因病机为肾虚夹瘀，病程中伴血肌酐增高、尿蛋白及高血压病史。