灵芝+乏力

患者男性，43岁。主诉胁痛、乏力、消瘦半年。右胁隐隐胀满疼痛，乏力疲倦，不欲饮食，口淡而苦，梦多，小便黄，大便溏烂。舌质淡暗，舌苔白厚，脉沉细无力。中医辨证为肝脾气阴两虚，瘀血湿毒作祟。肝硬化，慢性活动性肝炎。

39岁女性，间断恶心、呕吐、乏力5天。面色晦暗不泽，巩膜黄染，胃脘部疼痛，伴恶心、呕吐，泛酸、烧心，纳差，口苦，睡眠欠佳，乏力，小便黄，大便色黑，舌暗淡苔白，脉濡细。黄疸，脾虚湿盛证。病因病机为脾虚湿盛，湿阻肝胆，胆汁外溢。

患者27岁，女性。主诉肝区隐痛，少寐多梦，病程3个月。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚，湿热内蕴伤阴。舌澹黯苔黄腻，舌底络脉较粗大迂曲。脉弦。二诊舌澹黯苔黄腻，三诊舌澹黯苔薄黄腻，舌底静脉稍迂曲。四诊舌澹苔黄腻，舌底络脉未见明显迂曲。五诊舌澹红苔薄腻。

患者53岁，女性。主要症状为劳累、疲乏嗜睡、畏寒、腰膝酸软、纳差、夜寐差。病程较长。中医病名属“虚劳”，证型为脾肾阳虚，兼夹痰瘀。病因病机为先天肾阳不足，脾失健运，瘀血阻滞，痰浊内蕴。舌体胖大，舌边有齿痕，舌质澹红隐紫，苔薄白。脉细。

6岁女性，咳嗽、咳痰伴贫血2年。面色少华，口唇苍白，舌胖淡红边有齿痕，几乎无苔，脉细数。肺脾肾气血两亏，阴亏内热。咳痰色黄带血丝，贫血体征明显，血红蛋白低，胸片示两肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽、血证。病机为肺脾肾气血两亏，阴亏内热。

患者年龄11岁，男性。高度水肿，腹部膨隆胀满，不得卧，小便不通，阴囊肿大，面色淡白，形寒肢冷，大便不实。舌淡滑润，脉沉迟。中医病名未明确提及，证型为肾阳不振，寒湿困脾，气滞水蓄。望诊见面色淡白，舌淡滑润。闻诊未提及。问诊见高度水肿、腹部膨隆、小便不通、阴囊肿大、形寒肢冷、大便不实。切诊见脉沉迟。

53岁女性，腰酸膝软，乏力，纳差，小便不利，双下肢浮肿，舌质淡，脉细滑。慢性肾小球肾炎，病程4年，时轻时重，迁延不愈。脾肾亏虚，肾失闭藏，生化乏源，精微外泄，水湿外泛。

男，82岁，手足关节疼痛变形多年，伴腰酸、乏力加重1年。痛风，虚劳。气阴亏虚，湿热瘀毒阻络。舌尖红，舌体偏胖，苔薄，脉弦细。血压130~180/80~90mmHg，双下肢不肿。尿素氮12.7mmol/L，肌酐198μmol/L，尿酸450mmol/L，尿蛋白+~++。

患者年龄72岁，男性。主诉右颈部肿块1周，胸部CT示右上肺结节，PET示肺癌伴纵隔、右锁骨上淋巴结转移。痰色白，泡沫状，大便干难，口干，口腔易溃疡，眉棱骨有时疼痛。脉弦滑，舌红胖，苔薄少。中医病名肺癌，证型肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。病因病机为肺肾不足，气阴两虚，痰热蕴肺。

女性，56岁，乏力，小便不爽，病程30余年。虚劳，淋证。肾气亏虚，湿热蕴阻下焦。面色较黯，舌苔薄黄，脉缓较细。血肌酐150μmol/L，尿蛋白(+)，白细胞5~10/HP。

患者34岁，女性。主诉头痛头昏半年。主要症状为左颞侧及头部隐痛、刺痛或胀痛，劳累或情绪不佳时加重。伴随症状包括多梦、乏力、口干。舌澹红、苔薄黄。脉沉细弱。中医诊断为气血亏虚、瘀血阻络之头痛。

患者男性，54岁。右胁肋不适伴乏力4个月。原发性肝癌，行肝动脉栓塞术。舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为气阴亏虚夹癌毒。

14岁男性，主诉喘息、胸满、气短、形寒怕冷、倦怠乏力、大便稀。面青，张口抬肩、鼻搧，体瘦鸡胸，舌淡苔白，语言低微，哮鸣，脉虚数。中医病名为喘证，证型属肺脾肾气虚，病因病机为风寒外束，肺气不宣。

74岁男性，主诉小细胞肺癌6月余，乏力，易外感，腰腿酸软，时干咳、无痰。舌红，苔薄白，脉弦。辨证气阴两虚证。

女性，33岁，主诉乏力、易疲倦、食欲欠佳、晨起口干苦、胁肋胀满疼痛，病程1个月。中医诊断肝着，证属肝郁脾虚。舌淡红，苔白腻，脉弦。

患者45岁，男性，主诉发现肝癌4个月，间断性右胁部疼痛4个月。病程较长，有乙型肝炎及肝硬化病史。面色晦暗，舌暗淡，舌下络脉粗大曲张，脉沉细。中医诊断为肝积病，证型为肝脾虚损、毒瘀互结型。主要症状包括右胁部疼痛、乏力、纳差、便溏。

患者73岁，男性。尿少、浮肿10天，伴右上腹痛、发热。全身浮肿、乏力、口干、纳差、腹胀、小便量少、大便不通、夜寐欠安。贫血貌，睑结膜苍白，双下肢轻度浮肿。舌质红，偏胖，苔黄腻，脉弦。中医诊断腹痛（湿热壅滞），水肿（湿热壅盛）。湿热壅滞，肾失气化，水液代谢失常。

患者女性，47岁。主诉头昏眼花，乏力，纳少，大便稀溏，心悸心慌，夜卧不宁。病程较长，双侧乳腺癌术后、化放疗后。中医诊断气血双亏，脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、乏力、纳少、便溏、心悸、夜卧不宁。切诊见脉细弱无力。

患者60岁，女性。主诉结肠癌术后20天，上腹部隐痛、胀满1周。中医诊断为胃痞、胆囊炎。临床表现包括上腹部隐痛、胀满，进食后加重，食欲不振，乏力，睡眠差，大便每日2~3次，质软，无血和黏液，时有头晕、心慌。脉弦无力微数，舌质暗红，苔白腐，形体消瘦。下腹可见腹部切口，剑突下正中有条索状物，触痛，左天枢压痛，向下腹放射。胆囊压痛阳性。后续病程中出现右胁部隐痛、化疗后恶心、呕吐、胃部灼热、咽干、腹胀、睡眠欠佳、下肢麻木发凉、大便稀带黏液等表现。脉弦，舌质暗红或澹红，苔白厚腻或白腐。

患者年龄53岁，男性。主诉胸闷、阵发性胸前区疼痛4月余。现症包括胸闷、乏力、易烦躁、口苦、头面部出汗、上臂疼痛、尿多、大便结。舌象暗红，苔薄白。脉象沉细。中医病名胸痹，证型气阴两虚，心脉痹阻。病因病机为气阴两虚，心脉痹阻。病程4月余。