患者素有胃脘作痛,饮食喜热恶寒,唾血,痰唾中夹血丝。病程未明确记载。中医病名属唾血,证型为心肾不交,病因病机为肾水不济,心火上炎,痰热扰心。望诊见舌澹红中剥,闻诊未提及,问诊见怔忡、失眠、善吐痰唾,切诊见脉沉取散数、脉滑数不驯。
脉滑数唾血心火炎上肾水不足
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患者年龄27岁,男性。主诉为右腹部及胸背、双上肢近端出现红色皮疹,伴糠秕状鳞屑及剧烈瘙痒。病程半月。中医病名玫瑰糠疹。证型血热内蕴,兼受风侵。舌质红,苔薄黄,脉滑数。皮肤潮红,皮纹与长轴一致,口渴。
脉滑数玫瑰糠疹血热内蕴风邪侵袭
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患者四肢起疹伴痒1周余,舌尖红,苔白,脉滑数。四肢部可见红色风团,部分风团顶部有小水疱,局部区域少许渗液。纳谷不香,时有腹胀,大便偏干。诊断为水疥(丘疹性荨麻疹),证属外感风邪(食滞型)。
脉滑数水疥食滞风邪
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14岁女性,主诉受凉后咽喉肿痛、发热畏寒,病程半年,新发胸部片状红斑、脱屑、瘙痒,皮损增多。舌质红,舌苔微黄,脉滑数。皮损呈椭圆形,边缘糠状脱屑,胸背部皮损横向排列。咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。辨证为风热之邪,蕴于血分。
脉滑数玫瑰糠疹风热蕴于血分咽痛发热
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朱某,24岁,双下肢轻度肿胀伴痒,表皮大量小红点,压之不退色,双下肢密集紫红色微隆起丘疹,舌质红,苔薄黄,脉滑数。过敏性紫癜,证属血热灼络,迫血妄行。主症为紫癜、肿胀、瘙痒,病程3天。舌红苔黄,脉滑数。
脉滑数过敏性紫癜血热灼络风热郁表
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患者16岁,男,前胸、后背起丘疹、瘙痒、渗出10天,灼热、瘙痒、糜烂渗出,心烦,身热,口渴,大便干,舌质红,苔黄,脉滑数,湿疮,湿热浸淫。
脉滑数湿疮湿热浸淫心烦
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患者36岁,男性。主诉颈部红斑2周,躯干红斑5天,伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集,部分覆糠屑,舌红绛苔黄腻,脉滑数。中医诊断为血疳,证属血热毒盛,内蕴湿热,热盛生风,熏发肌肤。病机为血热毒盛,气火亢炽,壅阻三焦,侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻,切诊见脉滑数。
脉滑数玫瑰糠疹血热毒盛气火上亢
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患者28岁,女性。双面颊部起片状红斑,灼热痒剧,持续月余。口渴口苦,小便色黄,大便干燥。舌质红,苔黄,脉滑数。诊断为过敏性皮炎。辨证为胃火炽盛,上熏颜面,兼受风袭。
脉滑数过敏性皮炎胃火炽盛风邪外袭
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患儿5岁,主诉5日前因食用过量海鲜复发,面部及背部见密集红色丘疹及小水疱,局部潮红肿胀,自觉灼热痒痛,搔抓后破溃。不欲饮食,腹胀、口渴,大便干结,小便黄。舌质红苔黄厚腻,脉滑数。中医辨证为胃肠积滞,内生湿热。既往有湿疹病史。
脉滑数湿疹胃肠积滞内生湿热
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