烦躁+失眠多梦+腰膝酸软

患者，54岁，头痛头晕3年，烦躁易怒，睡眠不宁，多梦纷纭，血压波动于190~176/120~100mmHg。头痛头胀剧烈，眩晕欲仆，烦热面赤，夜寐不宁，噩梦纷纭。舌质暗，苔黄，脉弦劲而数。中医诊断为肝阳上亢，肝风萌动。

患者53岁，女性。主诉尿频尿急伴小腹胀痛2个月。刻下症见少腹胀痛、两胁疼痛、烦躁怒、腰膝酸软、小便急胀有灼热感、失眠多梦。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，湿热下注。病因为情志抑郁，肝失条达，气机郁结，湿热交阻下注膀胱。

48岁，月经紊乱6个月余，伴有胸闷心悸、失眠多梦、腰膝酸软、心情烦躁、月经量多色淡、面色晦黯、面部水肿。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。诊断为围绝经期综合征，证属肾阴阳俱虚。

患者56岁，女性。主诉胸闷胸痛心烦二年。既往有高血压病史。体征包括胸闷胸痛、心烦易怒、失眠多梦、心悸、烦躁、口干咽燥、头晕耳鸣、两目干涩、腰膝酸软、手足心热、舌红少苔、脉弦细。中医诊断为心痹，证型为心肝阴虚，心络不和。病因病机为心肝阴虚，水不涵木，肝血不足，心血不畅。

面部黄褐斑，心烦易怒，胸胁胀满，夜寐不安，腹胀，白带多，饮食欠佳，大便时干时稀，舌暗红苔白，脉弦滑。脾虚肝郁，气血瘀滞。面色正常，舌暗红苔白，脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁，气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少，舌质澹，苔少，脉象沉细。辨证为肝肾阴虚，血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结，舌质暗红，脉象弦细。辨证为冲任不调，经脉阻隔，气滞血瘀。

患者年龄44岁，女性。月经紊乱2年余。月经周期紊乱，或前或后，20~45天1行，量少色澹。心悸气短，乏力倦怠，失眠多梦，烦躁易怒，纳呆食少，颜面虚浮，下肢浮肿，腰膝酸软。神情疲惫，语音低微，面黄唇暗，舌体瘦薄，质色澹暗，舌苔薄腻，脉象沉细，重按无力，下肢轻度凹陷性水肿。中医病名更年期综合征，证型心脾两虚，肾阳亏损。病因病机脾肾先后天之本受损，产后大出血伤肾精气。

女，48岁，主诉情绪不佳、忧伤易哭、胸闷、喉中梗阻，病程半年。中医病名：梅核气，证型：肝郁气滞，痰凝脉络。面色少华，舌淡苔薄白，脉弦滑。精神萎靡，语言低微，月经不调，阵性烧热，心烦不宁，腰膝酸软，失眠多梦，食少纳呆，心悸气短。

患者49岁，女性。主诉自汗、盗汗1年，停经半年，烦躁，脾气急躁，易怒。头昏、失眠多梦、腰膝酸软、心悸、口干欲饮。舌质红偏暗，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为脏躁，辨证为肝气郁结，肝肾阴虚。面色正常，无特殊气味，问诊提示情绪异常及内分泌相关症状，切诊脉弦细。

患者年龄50岁，女性。主诉烘热汗出半年余。现病史包括月经错后、量少、心烦、睡眠质量差、多梦、情绪不稳、头晕耳鸣、腰膝酸软、尿少色黄。体征见舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证为肾水不足、肝阳偏亢、肝火旺盛。

65岁女性，反复头昏头晕10余年，再发伴头目胀痛3天。主症为头昏头晕、失眠多梦，情志不畅时加重。伴随症状包括易烦躁、腰膝酸软、大便干结、小便黄、手足心热、夜间汗多。高血压病史10余年。舌红少苔，舌下脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为肝阳上亢，肝风内动。