烦躁不安

患者40岁，男性。主诉胸闷气喘伴焦虑不安，病程半年。中医病名高通气综合症、郁证。证型肝郁气滞，肝火上逆。舌红、苔白，脉弦。症状包括发作性呼吸困难、气上冲胸、头昏眩晕、烦躁不安、心烦易怒、喘气时虚汗自出。病因为工作压力较大，病机为肝气郁结，气机逆乱。

患者主要症状为头痛、遍身痛、前后心乳胀、玉户摄急、肛门逼迫、大便三日未行、口干、下午发热似疟、恶心烦躁不宁。病因因大拂意事而起，时当盛暑，怒气伤肝，挟暑热而然。病机为气滞与热相搏结，循肝经上扰，经气不畅。中医病名为肝郁挟暑郁证，证型为肝气郁结挟暑热。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者15岁，男性，发热不退近1个月，夜重昼轻，汗出不止，热不为汗衰，烦躁不安，喘促气微，目上视不瞑。舌紫而腻，脉浮大而劲。中医病名“阴阳交”，属温热病之坏证，病因病机为阴盛格阳，邪气交争于骨肉。望诊见舌紫而腻，闻诊未提及，问诊见发热、汗出、烦躁、喘促，切诊见脉浮大而劲。

胡某，47岁，头痛头晕，记忆力减退，病程一月。中医病名头痛，证型风寒上扰，经脉闭阻，心神不宁。舌澹红，苔薄白，脉细弦。头痛遇风加剧，神倦乏力，夜寐不宁，烦躁不安，纳食不香，大便溏。

张某，女，40岁。恶寒发热，烦躁不安，恶心呕吐，头昏眼花，胸闷气促，阵发腹痛。首次发病时间为1990年5月，再次发病时间为1991年2月。何首乌过敏症。过敏史明确。

1岁男童，发热月余不退，形瘦，口干，烦躁，夜卧不安，大便坚如羊矢。阴虚发热，口干便结，烦躁不安。面色少华，舌红少苔，脉细数。

26岁女性，产后发热久不退，面绯目赤，口唇燥裂脱皮，舌苔焦腻边缘紫绛，津液干枯，口干欲饮冷水，语昏煳，烦躁不安，脘口拒按作痛，胸部红疹隐而不透，皮肤干燥不泽，额上汗出，热甚耳聋，大便不解，小溲短赤，胸内如焚，手足微冷，呃逆。产后发热，正衰邪盛。面色赤，舌象异常，脉象未提，症状复杂，热毒内盛，津液损伤，气机阻滞。

6个月男婴，发热四天，皮疹一天。体温39℃，急性病容，烦躁不安，前囟稍凸，张力较高，全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片，双足背及外侧跖面红斑，手掌潮红，手背红斑及硬肿，肛门周围及阴茎阴囊潮红，卡介苗部位充血中心紫暗，眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，扁桃体Ⅱ度肿大，左颌下淋巴结肿大，舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。温毒发疹，气营两燔证。

5岁男童，身热持续35天不退，精神恍惚，烦躁不安，头颈部及右下颌骨有脓肿，两腋下及鼠蹊淋巴结肿大，腹软，右侧少腹部有索状硬块，左侧有球状硬块，大便干燥，尿短赤，舌红，脉弦数。辨证为毒热郁滞，气营两燔。

女性，55岁，慢性尿路感染伴肾功能衰竭1年，症情加剧，不能进食，恶心呕吐，腹痞烦躁，嗜睡精神萎顿，面色萎黄，严重贫血，血肌酐11.2毫克%，二氧化碳结合力25容积%，尿素氮125毫克%，血压134/90毫米汞柱，舌苔腻，脉细。脾肾亏竭，邪浊上壅，蒙蔽清窍。

女，48岁，主诉仰卧床上，目赤上翻，喘促有痰，全身渐凉，皮肤深红，扬手掷足，烦躁不安。舌苔黑干而裂，齿枯唇紫，脉沉数模煳。证属阴液将竭。

五十一岁，表里大热，烦躁不安，脑中胀疼，大便干燥，舌苔白厚中心微黄，脉洪实。阳明腑实证，心肝内热，阳明之热上攻。面色无华，舌象异常，脉象洪实。病程因懊悔内热，外感风寒致咳嗽痰喘，小便不利，周身漫肿。

女，68岁，失眠5年，加重3天。不寐，证属阴虚血少，神志不安。舌红苔少，脉细数。神清，精神差，入睡困难，睡后易醒，头晕，胸闷心慌，烦躁不安，易哭。心电图大致正常，抑郁焦虑量表提示中度焦虑，轻度抑郁，TCD示双侧大脑中动脉血流速度减慢，脑电图未见异常，头颅MRI示轻度萎缩，皮层下动脉硬化性脑病。

15岁男性，主诉腮腺炎2天，头痛，腮腺肿大疼痛，按之坚硬，高热，体温40℃，烦躁不安。脉洪数，舌红苔黄。中医诊断温毒外侵，毒由表传血。病程由表传里入营。舌象红苔黄，脉象洪数。复诊时病情加剧，神昏谵语，烦躁不安，舌黄燥，脉滑数。诊断温毒由气传营，邪入心包。病情传变快，来势凶恶。

男，36岁，心慌二年余，心悸频作，胸闷息短，自汗乏力，头晕耳鸣，烦躁不安，夜寐梦扰，口干咽躁，手足心热，纳食不多，大便干结，小溲短少，心电图提示频发室性早搏，舌红，苔薄白，脉弦细数而结，证型为心肾阴虚，虚火妄动。

28岁女性，妊娠7个月，持续高热6日，体温达40℃，头痛剧烈，鼻塞流涕，烦躁不宁，神志昏迷，大便6日未解。舌淡红，苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断为暑湿，证型为表邪未解，入于气分，湿热蒙蔽心包。

患者脑中常觉发热，时或眩晕，心中烦躁不宁。长期焦思恼怒，气郁化火，伤耗肝阴，风阳升动。面色红赤，舌红少苔，脉弦长有力。中医诊断为脑充血证，证属肝阳上亢，阴虚风动。