烦躁不安

李某，男，7岁，发热39℃，不恶寒及恶热，烦热头痛，颈项强直，渴欲饮水，呕吐，烦躁不安，目闭不睁，舌苔黄，脉洪大滑数，腹壁反射消失。气分证，病因病机属外感温热之邪，内郁化热，热盛津伤。

患者18岁女性，主诉亚急性系统性红斑狼疮病史，突发昏倒伴四肢抽搐。体温39.7℃，血压140/110mmHg，急性危笃病容，神志不清，烦躁，检查不合作。面颊弥漫性蝶形红斑，扩展倾向，呼吸急促，心率140次/分，窦性心动过速。蛋白尿(+)，狼疮细胞(+)，抗核抗体(+)。舌质红绛，无苔少津有芒刺。证属肝肾阴伤，虚风内动。

女，43岁；面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，病程3个月；皮肌炎；毒热蕴结，气血瘀滞；舌质红绛，苔黄厚腻；脉细数；急性热病容，双眼睑水肿性紫红色斑，头面、胸背、上臂皮损，四肢肌肉疼痛，肌力5级，甲周火焰状暗红斑；体温39.1℃，心电图示心肌损伤，抗核抗体阳性，血沉、血清酶、尿肌酸排泄量增高。

患者25岁，男性。主要症状为妄想、兴奋、烦躁、失眠、头痛头胀、食欲亢进。病程3年，此次病程2个月余。中医诊断为狂证（蓄血发狂）。舌紫暗，有瘀斑，脉弦。病因病机为血瘀阻滞，肝气郁结。

51岁男性，言语不清，口角左歪，右侧肢体无力，步态不稳，病程十小时。呃逆频繁，高亢有力，胸闷不畅，食后脘胀，口气臭秽，烦躁不安，神情紧张。舌苔黄腻而厚、罩灰，脉弦滑有力。

男，41岁，失眠头痛，烦躁不安，胡思乱想，癫狂，毁物打人。肝火夹痰，热绕神明。舌红，苔黄腻，脉弦数。

患者男性，45岁。主诉神经性头痛多年。头痛如锥刺，伴颈项板直、烦躁不安、不欲食、呕吐苦水。脉弦而有力，舌质红，苔薄黄。初步诊断为肝火上炎，风热侵袭。

25岁女性 感冒咳嗽数日 恶寒发热 月经中止 往来寒热 入暮发热 胸胁胀痛 口苦咽干 烦躁不安 汗出热退 午后复恶寒 发热 舌质暗红 苔薄黄 脉沉弦实 热入血室 外感与月经有关 病在下焦血分 白天神志清楚 入夜错乱 病程3日 4日未更衣

患者男性，46岁。主诉急性重症肝炎七八天，巩膜黄染，黄如橘色，神昏谵语，烦躁不安，体温38℃，脘腹胀满，小便黄赤，大便5日未行。脉沉数，舌老黄起芒刺。诊断为热结阳明、邪入心包。病程七八天。

患者60岁，男性。主诉全腹胀满疼痛、口苦、恶心、欲呕、口干、口渴、烦躁不安、少腹按之硬痛、大便1周未行。舌暗红，苔白腻，脉沉。中医诊断为少阳阳明合病兼下焦蓄血。

20岁女性，高热不退，气急咳嗽，呛咳，面红唇赤，齿衄鼻煽，呼吸急促，声音嘶哑，咳黄痰，口渴饮冷，烦躁不安，不思饮食，腹痛，腹部按之灼掌，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉细滑数。麻后肺阴伤，肺热炽盛。

71岁男性，主诉咳嗽咯痰、喘息气短，病程20余年。慢性阻塞性肺病，肺源性心脏病，肺性脑病。眼球突出，眼结膜充血，视乳头水肿。血气分析示低氧血症伴高碳酸血症。烦躁不安，神识朦胧，肢体震颤，嗜睡，口唇紫绀，双下肢浮肿，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑。

21岁，胃寒停饮，心悸，烦躁不安。胃寒停饮，心阳被遏。面色苍白，舌苔白腻，脉右大左平。主诉胃寒停饮，不时心悸，烦躁不安。病机为胃寒停饮，心阳被遏。脉右大，左脉平。舌象白腻，脉象右大左平。

患者男性，47岁。精神失常，怠工厌食，夜间吵闹，烦躁不安，妄行妄语。病程20年，曾三次发病，每次持续1~3个月。脉沉弦，鼻准赤色，两腮赤色，小便少，大便秘，腹部不喜人按。中医诊断肝胃实火，扰动心神。肝热多由郁化，胃热兼便秘。

女，49岁，月经不调，烦躁不安，不寐心悸，头目眩晕，口苦纳呆，两胁胀痛。舌质黯红，苔黄白相兼，脉弦细。证属肝气郁结，气滞血瘀。

18岁男性，烦躁不安，高声叫骂，不避亲疏，大便干结，面色红赤。证属痰火上扰，心神错乱。舌象未提及，脉象未提及。

六十三岁女性，烦躁不安，彻夜不寐，咽喉两旁满布白腐，拭之鲜红无溃烂。脉虚软，舌红如朱，中间有薄苔。病因因悲哭太过，劳神过度，虚火上升，心肾不交，水火不济。

女，45岁，主诉头晕目眩，潮热，汗出，烦躁易怒，悲伤欲哭，心悸少寐，腰酸背楚，月经后期，量少有块，血压偏高，下肢浮肿。脉沉缓，舌红苔薄根腻。证属肝肾亏损，虚阳外越，心血不足。病程未明确。望诊见舌红苔薄根腻，闻诊未提，问诊涉及情绪、月经、症状，切诊脉沉缓。

7岁男性患者，高热、头痛、烦躁不安、呕吐，病程短。中医病名未明确提及，证型为热毒内燔，炽盛于血分。舌象舌尖红绛，脉象细数。体温39.1℃，意识昏睡，数日未大便，呼吸急促。临床表现符合“耗血动血”前期症状。

患者女性，58岁。主要症状为皮肤瘙痒，夜间加重，抓至出血，烦躁不宁，失眠，梦多易醒，情绪急躁，大便干结。病程长达10年，反复发作。舌红苔少，脉细数。全身皮肤有抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚及苔藓样变。辨证为阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。病机为阴津亏损，肌肤失润。