烦躁不安

患者39岁，男性。发热、身疼7天。高热，全身疼痛，尤以头部、眼眶及腰部为甚，恶心呕吐，疲乏无力，小便短赤，大便数日未解。急性热性重病容，面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜重度充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下可见瘀点，右肾区轻叩痛。舌质红绛，舌苔黄燥，脉细数而弱。中医病名：流行性出血热。证型：疫毒内陷，耗伤气阴。病因病机：疫毒内陷，耗伤气阴。面色苍白，神志模糊，精神萎靡，烦躁不安，四肢冰凉，两眼结膜充血，颈及上胸部潮红，胸背部及双腋下瘀点，舌红绛，苔黄燥，脉细数。

患儿6个月，腹泻蛋花样便12日，水泻7次、不进食、无尿，精神差，营养状况差，皮肤弹性差，前囟凹陷，口唇干燥，咽部红，心率132次/min，红细胞总数3.21×10^12/L，血红蛋白60g/L，白细胞总数3.2×10^9/L，中性粒细胞0.38，淋巴细胞0.62，面色白，山根筋青，目眶凹陷，睡卧露睛，舌苔白腻，脉细数无力，中医诊断为久泻脾阳下陷，发热口渴，烦躁不安，病邪已入少阴，有阴盛格阳之势。

25岁女性，双侧乳房乳汁自出，乳汁量大且浓稠，乳房胀满，胸胁不舒，饥饿感明显，大便干结，小便黄赤，面红目赤，口干舌燥，喜凉饮，舌质红，苔黄，脉弦数。中医辨证为胃火亢盛，肝经郁热。

患者年龄4岁，主诉鼻衄二年余，加重4日。鼻衄，血色红质稀，纳食呆少，汗出较多，躁动不安，睡眠不实，大便初硬不爽，形体瘦高。既往史有注射疫苗后鼻衄、瘀斑，诊为“压力性紫癜”，情绪激动易作鼻衄，诊为“干燥性鼻炎”，出生时患溶血性黄疸。血常规正常，血锌、钙、镁、铁均低。辨证为脾虚肝旺，血热上溢。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及情绪因素。

9个月女婴，主诉每夜定时啼哭，哭声响，见灯尤甚。症状包括面赤唇红、烦躁不安、身腹俱暖、大便秘结、小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数有力，指纹紫。中医诊断为心经积热，病因病机为护养过温致内生积热，夜阴盛阳微，邪热扰动心神而致啼哭不止。

十八岁，发热，夹斑夹疹痘，痘疹密如蚕种，平铺不起，遍身痘色瘀紫，大热大渴，烦躁不安，语言错乱，昏迷不醒。外感风寒，兼犯秽浊。面色晦暗，舌象未明，声音高亢，气味未闻。脉象未详。中医病名：夹斑夹疹痘。证型：风寒夹秽浊。病因病机：外感风寒，兼犯秽浊。

90岁男性，主诉急诊支气管炎，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括夜间躁动、行走蹒跚、记忆力、定向力、判断力下降，脉象未描述。

女，44岁，月经淋沥不止1年多，经量时多时少，有血块，淋沥不净，伴失眠、烦躁不安、口苦、腰痛、饮食欠佳、全身无力、大便稀、小便黄。脉沉细，舌苔黄腻，质胖红。诊断为湿热伤气，脾虚不摄。

女，22岁，发热恶寒，头痛身痛，烦躁不安，时有哭笑，口干咽痛，经水适来，色鲜红。风热感冒，热入血室。舌苔薄黄质红，脉浮数。

患者年龄62岁，男性。主诉为大便未解四天，腹部痞满胀痛，拒按，腰部痛，饮食不振，烦躁不安，发热，口苦，小便10余小时未解。脉弦滑数，舌质偏红，苔黄厚腻。证属阳明胃腑实热，腑气不通。

28岁 男性 全身不适 发热 头痛 口渴 烦躁不安 肌肤发红斑 牙龈出血 偶尔鼻出血 舌绛苔黄 脉洪数 气分热邪未解 伤及营血 气营（血）两燔

3月龄女婴，皮肤、巩膜黄染，尿黄染尿布，大便干燥，色泽浅黄，烦躁不安，舌微红，苔薄白，指纹紫，总胆红素7.44毫克%，直接胆红素4.66毫克%，谷丙转氨酶400U，湿热蕴结肝胆，外溢发黄。

女，23岁，主诉流脑5天，头项僵硬，高热多汗，口渴多饮，胸背部红疹瘀斑，神昏谵语，烦躁不安。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：流脑，证型：热入营分，病因病机：病邪由气入血犯营，气血营三虚，热不可当。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：高热、口渴、神昏、烦躁。切诊：脉滑数。

45天女婴，腹泻1周，臀部皮肤潮红、斑丘疹，伴低热、烦躁、夜睡不宁、纳呆、呕奶，体温37.5℃，舌红苔白腻，指纹风关紫滞，肛周、臀部、大腿内侧皮肤潮红、斑丘疹，部分融合溃烂渗液，湿毒内困，浸淫肌肤，脾失健运，湿热内蕴，风湿邪毒外袭，内外合邪，充于腠理。

患者年龄2岁，女性。发热2天，手、足、臀部疱疹1天。体温38.8℃，流涕、咳嗽，手掌、足底、臀部及大腿内侧出现皮疹和水疱，手足痒痛，食纳减少，小便短赤，大便未解。舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮数。中医病名手足口病，证型风热袭表，温邪阻络。病因病机风热外袭，壅滞络脉。望诊见急性热性病容，神志清楚，精神较弱。舌象薄黄，舌边尖红。脉象浮数而滑。

患者42岁，女性。主诉月经错乱，伴头晕眼胀、心悸、腰腹痛。病程近月。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒。望诊见苔滑，闻诊未提，问诊见烦躁不安，切诊脉弦。

患者年龄30岁，男性。主诉左足踝处被蝮蛇咬伤。局部剧烈疼痛，肿胀迅速，皮色发亮，可见2个毒蛇牙痕。急性痛苦面容，神情澹漠，颈项强硬。眼睑下垂，瞳孔偏小，对光反射稍差，视物模糊，复视，辨色不清。舌苔黄腻，脉数。诊断为蝮蛇咬伤（重型）。

30岁男性，婚后6年不孕，主诉阴囊肿胀、恶寒发热、心烦不寐、烦躁不安、大便3日一行。中医病名未明确，证型为相火偏亢、心肾不交。病因病机为受雨淋后外感邪气，导致相火亢盛，心肾不交。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

女，25岁，海洛因吸毒史7年，戒断症状明显，包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安，体重47kg，皮肤竖毛，起鸡皮疙瘩，瞳孔0.25cm，对光反射灵敏，心率96次/分钟，律齐。诊断为戒毒综合征。

患者身热目赤，烦躁不安，索饮复止，卧地辗转，欲跳井。脉洪大而无力。真寒假热，真虚假实。