热毒蕴肺

患者22岁，男性，主诉咯血1个月，病程1个月。中医诊断肺痈，证型热毒蕴肺。主症为咯血，色暗红或鲜红。舌边尖红，双脉弦。病机为热毒蕴肺，瘀阻肺络。

患者面赤吐脓，发热作渴，烦躁引饮。脉洪数而无伦次。诊断为肾火伤肝。病属肺痈，病因病机为肾火伤肝，火炎灼肺，热渴成脓。舌象未提，面色赤，声音烦躁，脉象洪数。

72岁男性，长期咳嗽，咳大量脓性痰，伴发热、盗汗、口干、纳差、胸闷。杵状指，全身营养较差，红舌，细数脉。辨证为热毒蕴肺，热壅血瘀，腐败化脓，兼气阴两虚。病史有支气管肺炎，冬季反复呼吸道感染，痰带血丝，反复咯血。

患者男性，53岁。主诉恶寒发热、胸痛、咳嗽、咳吐脓血腥臭痰。病程自4月初起。中医病名肺痈，证型热毒蕴肺，痰瘀互结。望诊面色萎黄，舌苔黄厚而干。闻诊无特殊描述。问诊有咳吐脓臭痰、呼吸气促、烦热口渴。切诊脉象滑数。四诊信息显示热毒蕴肺，痰瘀互结病机。

患者32岁，男性，主诉腰胀不适1月。面色白，舌红苔黄，脉细数。咽部充血。尿蛋白(+)，潜血(+)，血肌酐183mmol/L。中医诊断为腰痛，属风热上犯，肾阴不足。二诊见腰痛，舌红苔黄，脉细数。三诊腰已不痛，咽干，舌红苔白厚，脉细。四诊双足浮肿，腰冷，舌红苔白，脉细弦。五诊腰冷，舌淡苔白厚，脉细数。六诊咽不适，微咳嗽，舌淡苔白，脉细弦数。诊断为虚劳，气阴两虚，夹有瘀血；风热犯肺，气阴两虚。病程中多次出现肾功能异常及尿蛋白阳性。病因病机涉及风热、肾阴不足、气阴两虚、瘀血。

72岁男性，长期咳嗽，咳大量脓性痰，有臭味，痰带血丝，反复咯血。发热、盗汗、口干、纳差、胸闷。杵状指，营养差。舌红，脉细数。热毒蕴肺，热壅血瘀，腐败化脓，气阴两虚，虚实夹杂。

男，65岁，咳声不断，咯吐脓血痰，腥臭异常，胸满痛，气喘不得卧，身热烦渴，喜饮。热毒蕴肺，热壅血瘀，肉腐血败，化脓成痈。舌红苔黄腻，脉滑数。X线示胸部大片浓密模糊阴影，边缘不清。