热毒蕴肺

男，36岁，主诉反复咳嗽、吐黄痰、咯血，病程10年。中医病名：肺痈，证型：热邪犯肺，热毒蕴肺。舌质稍红，苔薄黄，脉滑数。

刘某，58岁，男性。形体消瘦，咳嗽、咳黄黏痰夹血丝，气促，右胸部隐痛，活动后加重。舌红，苔薄黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，热毒蕴肺。病程较长，肺癌术后复发并纵隔淋巴结转移。

患者男性，54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃，头痛，胸痛，咳嗽，痰多腥臭，气急。舌红苔黄厚浊腻，脉滑数。右肺上叶肺脓疡，肺气肿。中医诊断肺痈，病机为热毒壅肺，痰瘀互结。肺部湿性啰音，右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻，脉细数。

女，25岁，发烧咳嗽胸痛一月余，吐脓性臭味痰半月。发热微恶寒，有汗而热不减，咳吐脓痰，胸痛纳差，气短便干，口干渴而苦。面色苍白，舌澹红少苔，右半舌布薄黄苔，脉细。痰浊热毒蕴肺，气损津伤。

患者男性，65岁。主诉咳声不断，咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中满闷而痛，气喘不得卧，身热烦渴，喜饮。西医诊断肺脓肿，中医辨证为热毒蕴肺，热壅血瘀，肉腐血败，化脓成痈。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，左乳腺包块，伴有乳头溢液，病程约2年。中医诊断乳岩，证型肝肾阴亏。主要症状左乳时有刺痛，腰困，乏力，纳呆，夜眠一般。体征面色萎黄，舌质黯红，舌苔薄黄，脉滑数。复诊见舌质澹红，舌苔薄黄，脉细。三诊见舌质红，舌苔白腻，脉弦。病因病机为情志不遂，肝气内郁，日久气血凝结，子盗母气，肾阴不足。

男，77岁，咳痰、咯血、胸痛半年余。肺癌，热毒蕴肺，络损血溢。面色萎黄，神疲乏力，双下肢瘀胀，舌象未提，脉象未提。咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气短、纳呆、心悸、形体消瘦。

男性，40岁，发热、恶寒、咳嗽、胸痛、气短，泄泻、乏力、腰膝酸软、食少纳呆。面色萎黄，神态疲倦，语声低微，咳吐少量黄痰，气短明显，淋巴结肿大，舌质淡、尖红、苔白腻微黄，脉浮数而无力，体温38.8℃。发热（热毒蕴肺兼气虚）。

4岁女性，发热3天，纳差，口干，大便干燥。手足心出现皮疹，咽部、手掌心、足心、臀部可见红色斑丘疹。舌质红，苔薄黄腻。外感风温邪毒。病机为外感风热时邪，热毒阻于肺胃，湿热蕴阻肌肤。

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

女性，38岁，左乳刺痛，腰困，乏力，纳呆，面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄黄，脉滑数，病程3个月，病理提示低分化腺癌，乳岩，肝肾阴亏，情志不遂，肝气内郁，气血凝结，子盗母气，肾阴不足。复诊见舌质澹红，脉细，加邪毒阻络。三诊见舌质红，苔白腻，脉弦，热毒蕴肺。

4岁女童，身热不解，无汗，面红，喘咳，纳呆，烦急，大便黏滞，尿少色黄，腹痛，两目俱赤，两肺啰音，心率快，舌红苔黄，脉数。热毒壅肺，疹出未透复感风邪，麻毒内闭。舌红苔黄，脉数。复诊见麻疹显出，喉痰，气喘，腹胀，脉沉数，舌红无苔。麻毒内陷，气液两伤。

5岁男童，自去年4月起受凉后出现两侧蛾体肿痛，5天前受凉后发热38.5℃，两侧蛾体红肿作痛，咽喉红肿，无汗，咳嗽吐痰，口渴。舌质红，苔边白中黄，脉浮滑数。辨证为热毒蕴肺，复感风寒，结于蛾体。二诊时发热已退，咽喉痛减，两侧蛾体红肿缩小，仍咳嗽，痰多，口渴，舌质红，苔黄滑，脉滑数。

12岁女性患者，主诉心悸、气短，反复发作半年。舌红苔薄黄，脉滑。鼻塞，流脓涕，咳嗽，痰黄，胸中隐痛，喜饮。既往有病毒性心肌炎病史，半年内因感冒反复发作。中医诊断为痰热内蕴于肺，热毒蕴肺，痰瘀互结。辅助检查提示全组副鼻窦炎。

李某，男，65岁。主诉咳声不断，咯吐脓血痰，腥臭异常，胸中满闷而痛，气喘不得卧，身热烦渴，喜饮。热毒蕴肺，热壅血瘀，肉腐血败，化脓成痈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉数。胸部X线片示大片浓密模糊阴影，边缘不清。

男，69岁，咳嗽、咯痰加重，病程自2008年6月起。肺癌，热毒蕴肺，痰浊互结，正气虚损，放射线外源性热毒，消灼津液，气阴耗伤，肺气受损，痰浊内蕴，化热塞气道。舌质红、苔黄，脉滑数。

患者咳吐臭痰，病程三月。面色面白无华，脉数而虚。主诉咳吐臭痰，病程较长。中医病名为肺痈，证型属肺失所恃，病因病机为肺热壅盛，阴伤气虚。望诊见面色面白无华，舌象未提。闻诊见咳痰腥臭。问诊见饮食渐减。切诊见脉数而虚。

患者女性，44岁。主诉发热、咳嗽、咳吐腥臭脓痰带血、左下胸痛。病程半年。中医病名肺脓肿，证型痰瘀热毒，熏灼肺阴。舌红而干，少苔。脉虚数。咳吐腥臭浊唾涎沫，左下胸隐痛，气短喘促，时有寒热，声嘶，咽干痛。形体消瘦。X线胸片示左下肺脓疡并胸膜炎。病机为热毒蕴肺，余邪未清，燥热伤津，肺阴亏耗，虚火内炽，肺失肃降。

患者年龄47岁，女性。主诉干咳，咳少量白痰，胸闷，气短，易疲乏，手足凉。舌淡暗，苔薄白，脉濡。中医病名为肺癌，证型为肺气阴虚。病因病机属气阴两虚，毒瘀互结。四诊信息包括舌淡暗、苔薄白、脉濡。

男，37岁，咳嗽，咯吐黄痰，病程1周。咳嗽，热毒蕴肺，炼液成痰。舌红黄腻苔，脉滑数。