热痞

55岁男性，失眠、焦虑、烦躁易怒、胃纳不香。舌淡，苔少，脉弦细。辨证为肝肾阴亏，虚火内扰。

38岁男性，胃痛5~6年，此次发作持续二周。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻，口干欲饮，头昏。舌质光红中裂，无苔。脉细。诊断为胃阴耗伤，胃失濡润，纳运不健，胃气失和。

患者53岁，女性，主诉胃脘痞硬不适，触之有硬块，生气后加重，伴口干、口苦、便溏。舌红，苔厚腻，脉缓弱。中医病名胃脘痞硬，证型中焦气化失司，气机不畅。望诊见舌红苔厚腻，闻诊未见明显异常，问诊见口干、口苦、便溏，切诊见脉缓弱。

女，42岁。心下痞满，不欲饮食，小便短赤，大便偏干，心烦，口干，头晕耳鸣。舌质红，苔白滑，脉沉弦小数。诊断为无形邪热痞于心下。病机为火热邪气痞塞心下，气机不畅。

患者年龄59岁，女性。主诉胃脘疼痛月余。胃脘痞满，隐痛，干呕，口苦，纳呆。舌质淡红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断脾胃失运，寒热夹杂。病因病机为寒热夹杂。证型为寒热夹杂。

女，32岁。口腔糜烂作痛，前阴黏膜溃破，心下痞满，饮食乏味。脾虚不运，升降失常，气痞于中，挟有湿毒。脉弦而无力，舌苔薄白而润。

女，38岁，低热，胸脘部灼热十余日，腹胀，便秘，心烦，纳呆，体温37.5℃，舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为热痞，证属中焦热结，气机不畅。

患者28岁，女性，主诉眩晕近4年。眩晕频作，动则加剧，目不能开，伴呕吐、倦怠懒言、纳少便溏、喜卧睡、不思饮食、口气臭秽。舌红，苔黄腻略厚，脉弦。中医诊断湿热痞阻中焦。

60岁男性，心下痞满，疼痛，每日下利数十次，完谷不化，腹中雷鸣，呕吐，心烦，少气乏力，病程2日。属伤寒痞证，中虚湿热痞满，脾胃虚弱，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。腹胀，肠鸣，呕吐，乏力，心烦。脉弦数。

女子 咳逆腹痛 呼叫异常 声音变化多样 叫虫证 阳邪亢盛 亢则害 扰动心神 发热痞满 吐虫如虾形 虫证 痰浊内阻 热邪蕴结

患者年龄23岁，男性。主诉上腹部胀痛近10年，空腹时症状明显。慢性浅表性胃炎，十二指肠球部溃疡，反流性食道炎，食道裂孔疝。胃中泛酸，时恶心，咽喉红肿，舌红苔黄微腻，脉细弦，便溏。中医病名属胃痛，证型为中虚热痞，寒热互结。病因病机为饮食刺激致黏膜损伤，炎症性胃肠功能紊乱。望诊见舌红苔黄微腻，闻诊未提及，问诊见胃中泛酸、恶心、咽喉红肿、便溏，切诊见脉细弦。

患者年龄为天癸将止之年，主诉小腹厥阴部位起瘕，动则满腹胀痛，形坚，时嵴巅掣痛，必有秽痰血筋吐出。中医诊断属痼疾，病因为郁伤，病机为久则液枯气结，内风阳气烦蒸，心热痞结咽阻。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊见症状描述及病史，切诊未见描述。

患者36岁，男性。主诉操劳过度后口吐鲜血，吐血后畏寒，胸中痞闷，足胫冷，面色赤。中医诊断为上热下寒，证型为心火上炎，上热下寒。脉象浮芤。望诊见面色赤，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见吐血、畏寒、胸痞、足胫冷。切诊脉浮芤。

男，46岁。胃脘痛胀伴烧心、打嗝6个月，纳差、口苦、便稀。慢性胃炎。湿热蕴胃，中阳不足。舌黯淡苔黄腻，脉弦滑。