熟地+血瘀+腰酸+肾虚血瘀+月经不调

患者26岁，女性。月经周期异常，经期延长，经量中等，经色紫暗有块，腰痛，白带多，小腹痛感，乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良，左侧附件炎。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀，血瘀有热。

患者21岁，女性，月经量少伴面部痤疮1年，加重3日。月经周期规律，量中，色黯红，偶有痛经，近1年月经量少，偶有错后，经期腰酸腹痛，面部痤疮色红，额头及两颊多见。形体偏瘦，面色清秀，舌质澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断月经过少、痤疮，辨证肾虚血瘀。病机为肾虚血瘀，导致月经失调及痤疮。

患者39岁女性，主诉体检发现子宫肌瘤2月余。月经周期正常，经期有血块、腹痛、经前乳胀、腰酸。平素易感冒，面色萎黄，神疲乏力，易脱发，冬季畏寒，四肢冰凉，纳可，易便秘。舌质黯红中裂，苔薄腻，脉细弦。中医诊断子宫肌瘤，辨证肾虚血瘀、寒凝阻络。

患者35岁女性，主诉未避孕未孕6年。月经周期40-60天，经前症状包括两乳胀痛、少腹不暖、腰酸、易疲乏。舌淡红，苔薄白，脉沉细。妇科检查子宫后位，大小正常，彩超示子宫偏小，内膜0.6cm。二诊时经量稍增，痛经缓解，仍乏力、失眠多梦，便溏。舌象脉象同前。三诊时月经来潮。中医辨证为肾虚血瘀。

患者27岁，阴道不规则流血二十余日，量时多时少，淋漓不尽，腰酸膝冷。主诉为阴道不规则流血及腰酸膝冷。中医病名为崩漏，证型为肾虚血瘀证。舌紫黯有瘀斑，脉沉涩。妇科超声提示双侧卵巢多囊改变，性腺激素提示LH/FSH比值升高，雄激素水平偏高。

患者35岁，女性，月经周期32~37天，经量少，经色暗，有血块，腰酸腹胀坠，经期加重，手足冷，舌象正常，脉细。中医诊断为继发不孕，不良生育史，抗精子抗体及抗子宫内膜抗体阳性，基础体温上升幅度低。辨证属肾虚血瘀，胞脉凝滞。病机为肾虚致冲任失调，血海失司，经调失常，气虚血瘀致精子难通。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。