张鸣鹤医案 - 干燥综合征

病例简介

基本信息

  • 患者姓名:郭某
  • 性别:女
  • 年龄:66岁
  • 初诊日期:2006年3月16日

主诉

  • 口干、目涩反复10余年

初诊情况

  • 症状:口干,进干性食物须水冲,牙齿呈小片块状脱落,双目干涩,视物模煳
  • 体征:齿暗干脆,目干无光泽,皮肤色暗,双下肢散在出血性紫癜
  • 舌象:舌质干红,苔少而燥
  • 脉象:诊其足背动脉搏动减弱,双足背皮温低,寸口脉沉细无力
  • 实验室检查:ANA1:320(+), ESR40mm/h, 抗SSA/B抗体阳性,右腮腺造影提示干燥综合征
  • 诊断:干燥综合征
  • 辨证:内有燥热,阴津枯涸

治疗方案

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