牛膝+胁痛+肝气郁结

女，29岁，月经初潮时因惊惧泣啼致经来腹痛，逐年加重，婚后三载无娠。月经量一般，色紫有块，块下痛减，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热，带下粘稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，冲任为病。病因病机为气机逆乱，血滞胞中，血瘀气滞，肝脉不畅。望诊见舌质偏紫，闻诊未提及，问诊见腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下粘稠，切诊见脉弦细。

患者33岁，男性，右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起，病位在肝，证属肝经郁热，胃气不和。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦，面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏，气机阻滞，化火伤阴，横逆犯胃，胃气不和。

患者54岁，男性。主诉为右胁不适及恶心。病程未明确提及。中医病名属肝气郁结。证型为肝气郁结。病因病机未明确描述。舌苔厚腻，脉象细弦。右弦脉。舌苔濡滑，白滑。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

患者24岁，女性，主诉月经愆期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行。病程5月，伴腹痛如刺，小腹胀硬，烦躁易怒，胁痛胫肿，大便干结，小便时黄。舌质黯红，苔薄腻根部腻黄，脉沉细弦。诊断为瘀血内阻，气机失宣，病在血分。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

患者男性，15岁，鼻衄4天，出血成流，头晕头热，急躁，口干，全身发热，右胁痛，尿黄。舌红，脉弦数。中医病名鼻衄，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结，郁久化火，木火上扰，迫血妄行。望诊舌红，闻诊未提及，问诊有头晕头热、急躁、口干、全身发热、右胁痛、尿黄，切诊脉弦数。

男，56岁，头胀痛而眩，胸闷胁痛，心悸，虚烦不寐，口干，尿赤，舌红少苔，脉弦数，证属肝火上炎，肝气郁结化火，气火上逆，肝火上逆犯心，火热伤阴，血压170/110mmHg。

女，47岁，反复右胁疼痛2年余。右胁隐隐胀痛，嗳气、口干口苦、烦躁失眠、大便干结、小便黄赤。舌暗红、舌苔稍黄腻，脉弦细。中医病名：胁痛，证型：肝气郁结，病因病机：情志失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，气郁湿阻，郁久化热。

李某，女，49岁。反复胁肋胀痛1年余，再发加重3天。胁肋胀痛，走窜不定，放射至胸、肩背、臂。胸闷腹胀，嗳气频作，食少纳呆，口苦，睡觉时汗出身热。舌红，苔薄黄。脉弦。肝气郁结证。胁肋胀痛因情志不遂诱发，气机不利，肝失疏泄，致气滞而痛。

女，48岁。阵发性右侧头面部剧痛，连及眼眶至太阳穴，呈火灼样痛，每周发作1～2次，情志不舒时易诱发。三叉神经痛。证属肝气郁结，久郁化火，肝火躁动，气血逆乱，经脉不利。舌红苔黄，脉弦有力。

患者女性，24岁。主诉月经行而骤止，月事愆期，色深有块，经量逐月递减，终致经闭不行。腹痛如刺，不欲按揉，触似有块，小腹胀硬如墩，烦躁易怒，胁痛胫肿，大便干结，小便时黄。舌质暗红、舌薄腻根部腻黄。脉沉细弦。中医病名属瘀血内阻，证型为瘀血内阻，气机失宣。病因病机为情志不遂，气机郁滞，血行不畅，瘀阻血海，致经闭不行。

患者女性，40岁。主诉腹股沟及下方剧痛，病程约半年，卧则不痛，行走加重。伴随巅顶沉重、眉部发紧、胸部按痛、胁下胀痛。舌质红，舌边瘀点，舌下青筋。脉弦滑尺弱。中医病名为腹股沟痛，证型为肝气郁结、气血不足。病因病机为肝气郁结、气血运行不畅。

患者50岁，男性。主诉口干苦、尿频、双胁痛、乏力。病程未明确。中医病名消渴，证型肝气郁滞，肾阴不足。舌象少津，苔象白腻，脉象沉细。病因病机为肝气郁结，肾阴不足，内热耗津。

患者62岁，女性。主诉走路急则气喘、乏力1年余，近日上火，咽喉疼痛，大便干。舌暗，舌体胖大，舌中心苔黄，脉沉。证属心肺气虚，虚火上炎。舌暗红，中部苔黄，苔剥脱少苔，脉沉。舌紫暗，苔薄，脉沉弦。舌紫暗，苔薄，脉沉。舌暗，苔薄，脉沉。

患者女性，45岁。主诉肝区及背胀痛月余，头昏口干苦，大便干结。B超提示肝内结石。中医病名肝内结石，证型肝胃气滞，郁结不通，日久化热，积结成石。病因病机为肝胆郁热，气机不畅，湿热阻于肠道。望诊舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊有头昏、口干苦、大便干结。切诊无脉象描述。

27岁女性，双下肢筋痛15个月，活动痛剧，坐则缓解，纳差神疲，月经正常。脉沉小滑，舌质澹红，苔澹黄薄。诊断为筋痹，证属肝痹，病因病机为肝气痹阻，气血不畅。舌象澹红，苔澹黄薄，脉沉小滑。

女，49岁，胃痛8年，引及两胁，日轻夜重，按之痛甚，频频嗳气，大便干结。舌苔薄白，舌暗边有瘀斑，脉弦。中医诊断为胃痛，证属肝气郁结，瘀血阻滞。

58岁男性，两胁胀痛，失眠，口干口淡，心慌，纳差，大便干结，舌尖红，苔微黄，脉细。

患者年龄32岁，男性。主诉阳痿6个月。病史包括结婚3年及手淫史。主要症状包括头晕耳鸣、梦遗、两胁胀痛刺痛、失眠。舌红，苔薄白，脉弦涩。中医病名为阳痿，证型为肾阴亏虚、肝郁血瘀。病因病机为纵欲伤肾、情志不畅、阴亏血瘀、宗筋失养。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括头晕耳鸣、梦遗、两胁胀痛、失眠及病史。切诊见脉弦涩。