牡丹皮+肝脾不和

患者34岁，女性，主诉慢性肝炎3年，胁肋持续疼痛，口苦不欲饮，纳少腹胀，恶食油腻，呃逆，心烦急躁，头晕乏力，大便不畅，小便黄。舌边红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医病名属胁痛，证型为气郁肝热，肝木乘土。病因病机为肝气郁滞，横逆犯胃，脾失健运，湿热内蕴。

患者男性，60岁。主诉肝炎病史，半个月前复发。精神不振，胸闷腹胀，纳差乏味，恶心厌油，烦躁不安，身目发黄迅速加深，大便干燥，小便黄赤。舌质绛红，苔黑燥，脉弦滑数。中医病名：慢性重症肝炎。证型：瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和，湿热未尽。病因病机：湿热毒盛，侵犯脾胃，损及肝胆，弥漫三焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质澹红，苔薄润，脉弦缓。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

38岁女性，少腹胀痛1年，行经时间延长，带下量多，食欲不振，下午双手瘀胀。面色澹黄无华，声低少气，舌暗苔白腻，脉弦缓。中医诊断腹痛，癥瘕（肝脾不和）。病机为脾肾虚寒、肝郁气滞、血瘀内阻。

陆妇，主诉腹部坚硬，病程较长。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。中医诊断为症瘕，证属气滞血瘀，病因病机为痛久在络，凝聚成形。

患者，60岁，主诉间断头痛10年，右侧顶枕部疼痛，急躁易怒，焦虑不安，失眠噩梦。舌质澹红、体胖，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肝郁脾虚，气滞化火，后辨证肝脾不和，带脉失约。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

55岁男性，发热不恶寒，发无定时，体温37.5℃~39.5℃，面色萎黄晦暗，肝脾肿大，口干纳呆，小便微黄，舌澹红苔黄厚腻，脉弦数，病程4个月，反复发热两年。中医病名未明确，证型为湿热内蕴，肝脾不和，病因病机为湿热内蕴，肝脾不和。

患者41岁，女性，主诉月经5天不止。病程未明确。中医诊断崩漏，证型肝脾不和。舌质红，苔薄黄，脉缓。精神欠佳，腰椎困痛，遇劳加重。舌象质红，苔薄黄，脉缓。病因病机为肝脾不和，冲任不固，血失统摄。

患者54岁，女性。主诉胁肋胀痛反复发作5年，加重2周，伴腹胀、尿黄。既往史有胆囊摘除术及肝管多发结石。初诊脉弦细，舌苔黄。辨证为湿热蕴胆证，病因病机为湿热蕴胆，气机受阻，疏泄失职。二诊症状减轻，舌淡红苔白，脉缓。辨证为肝胆失疏，肝脾不和。

患者47岁，女性，主诉经行小腹痛10多年，痛剧5年。中医诊断痛经，证型为肝脾不和、湿热郁结、冲任瘀阻。舌质澹暗，苔浊微黄，脉弦。月经周期23天，经色暗红，有血块，伴肛门坠胀、里急后重、口干烦躁。妇科彩超提示子宫腺肌病。患者47岁，女性，主诉经行小腹痛10多年，痛剧5年。舌质澹暗，苔浊微黄，脉弦。月经周期23天，经色暗红，有血块，伴肛门坠胀、里急后重、口干烦躁。妇科彩超提示子宫腺肌病。患者28岁，女性，主诉经间期出血5年。舌红，苔薄黄，边尖赤，脉细。中医诊断经间期出血，证型为营阴不足。

女，57岁，右胁背胀闷6年，情绪不畅加剧，纳可，二便调。舌体胖，舌质淡略黯，苔薄白，脉沉细微弦。诊断为胆胀，证属肝脾不和。病因病机为饮食所伤，脾运失健，气血失充，肝失所养，胆失疏泄。

患者男性，36岁。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心，病程2个月。中医病名为肝病，证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞、木不疏土、肝脾不和。面色暗萎黄，舌象未提及。脉象弦细稍数。问诊提及疲困乏力、脘胀腹满。切诊脉象弦细稍数。

患者年龄22岁，女性。主诉慢性肝炎多年，肝功能异常。主要症状为肝区痛，大便燥结。中医病名为慢性肝炎，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及肝区痛、大便燥结及病程多年，切诊未提及。