独活+气血不足+风寒湿痹

患者男性，35岁。主诉四肢关节疼痛，腰嵴冷痛，强硬不适，行则步履艰难，怕冷，天阴加重，遇寒痛剧，得暖则缓，倦怠乏力。舌澹暗体胖，苔白稍腻，脉沉细而弦。中医诊断为风寒湿痹日久，肝肾气血亏虚之正虚邪实证。

55岁女性，主诉手腕、掌指关节、膝关节反复疼痛10年，遇天气变化加重。关节疼痛，下蹲困难，精神疲倦，怕冷，四肢乏力，头昏、眼蒙，近1个月睡眠不好。舌质稍红黯苔薄黄，脉细。中医诊断痹证（风寒湿痹，气血亏虚，肝肾不足）。病因病机为肝肾不足，气血渐虚，风寒湿邪外袭，痹阻关节。望诊见舌质稍红黯苔薄黄，切诊见脉细。

患者29岁，女性，产后关节痛4个月，恶风，畏寒，腰背酸痛，右手酸胀，乏力。舌淡苔白腻，脉沉小。中医诊断产后身痛，辨证肝肾不足，气血亏虚，风寒湿痹。病因为产后感受风寒，致气血不足，肝肾亏虚，湿邪偏重。

患者58岁，女性，主诉腰腿痛1年多，加重3个月。腰酸胀痛，右腿内外侧循经跳痛或麻木样痛，上放射至腰部，下放射至足底，局部怕冷，得温可稍减轻，伴乏力、口干、喜热饮，烦躁易怒，睡眠欠佳，大便有时干。面色白，体型肥胖，性情急躁，言语多，舌质黯红，苔白微黄，脉沉细偏滑。中医诊断痹证（行痹），证属风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪留滞筋骨关节，气血运行不畅。

患者25岁，女性。主诉全身大小关节肿痛，尤以膝、肘、踝、肩关节为甚，随气候变化加重，穿衣、翻身困难。体征见关节肿胀，遇风寒加剧，得温稍舒，下颌关节肿痛，咀嚼受限，食欲差，头晕心悸，消瘦乏力。舌质黯红，苔厚色白，脉弦细数。中医诊断为风寒湿痹，病因病机为风寒湿侵袭，寒郁化热，湿热留于关节。

患者年龄36岁，男性。四肢关节疼痛，腰膝冷痛，强直不适，两下肢不得屈伸，天阴加重，遇寒痛剧，得暖则缓，困倦乏力。中医病名风寒湿痹，证型肝肾气血亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、腰膝冷痛、强直不适、遇寒痛剧、得暖则缓、困倦乏力，切诊未提及。

患者31岁，男性，主要症状为右侧坐骨神经痛，病程8年。刻诊见腰腿痛，疼痛向下肢放射，掣痛不得伸屈，呻吟不已，面色苍白，舌质淡，苔白，脉沉涩。辨证为风寒湿痹。

患者年龄70岁，男性。左腿疼痛2~3月，加重1周，左下肢肌肉疼痛，不能远行，口干口苦，大便不畅，睡眠一般。舌澹红，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断为风寒湿痹，证型为肝肾不足证。病因病机为年老体虚，肝肾不足，筋骨失养，感风寒湿邪，痹阻经络。

刘某 男 51岁 颈项酸楚 活动受限 左臂和手指作胀发麻 病程八月余 脉濡弦 病机属湿 羌活胜湿汤治之 颈项及左臂酸楚好转 左臂触痛 左手四指作麻 病程持续 脉濡弦

患者女性，54岁。主诉手指关节及膝关节冷痛、口干鼻干、易生口疮、颈肩不适、手指胀痛、晨僵、大便偏干。舌淡红，苔薄黄或白，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄49岁，男性。主诉腰痛5年，近2年腰骶部反复酸困不适，劳累及受凉后加重。中医诊断腰痛，证属风寒湿痹。面色稍白，舌象未提及。形体适中，腰部无侧凸，棘突无压痛，椎间隙无压痛及叩击痛。下肢感觉及运动正常，直腿抬高试验阴性。影像学提示L5~S1椎间盘退变，终板下骨质在T1加权像上表现为低信号，在T2加权像上表现为高信号。病因病机为风寒湿邪留滞经络。

患者男性，42岁。腰膝关节疼痛2年，天气变冷时加重，热敷痛减。中医诊断为痹证，证型为肝肾不足，风寒湿痹。舌质红黯苔薄白，脉沉细。辨证为风寒夹湿痹阻腰膝经脉，阳虚寒凝。

患者，女，30岁。腰痛连及两腿麻木痛，遇冷加重，遇热减轻，全身酸痛及头痛，病程持续三四个月。中医病名：腰腿痛（坐骨神经痛）。证型：风寒湿三气杂合所致。面色淡白，舌色淡红。脉沉紧。

女，49岁，腰腿疼痛3年，坐起困难，翻身困难。腰椎间盘脱出及腰椎增生。风寒湿三气痹证日久，肝肾亏虚，气血不足，络脉瘀阻。腰为肾之府，肾主骨髓。

患者男性，27岁。踝关节红肿热痛三月，伴低热。骨节疼痛颇剧，痛处拒按。脉微数，苔薄白。风湿性关节炎。痹证，病因病机为体虚腠理空疏，风寒湿气侵袭。面色未提及，舌象薄白，脉微数。问诊示关节游走性疼痛，红斑及风湿小节。血沉异常。