患者壮热有汗,烦渴引饮,神志昏糊,谵语狂躁,大便秘结,唇焦齿干,舌绛苔黄,无津,脉滑数,小溲短赤。体质体实喜饮。湿温病名,证属湿热化燥,与肠滞互阻,阳明腑实。舌绛苔黄,脉滑数,面色无明显描述,声音未提及,气味未提及,病史未详。
大便秘结湿温湿热化燥阳明腑实
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患者58岁,男性,主诉感冒咳嗽月余,夜间阵咳,咳则胁痛出汗,痰黄稠。形体肥胖,面红目赤,头晕胁胀,口苦咽干,便秘尿黄。舌红少苔,脉弦数。辨证为肝火犯肺。
感冒咳嗽肝火犯肺肝气虚肺气伤
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8岁男童,突发高热头痛,神昏嗜睡,牙关紧闭,头项强直,背反张如覆舟,眼瞳斜视,反射消失,两手抽搐,尿失禁,便秘结,脉数,体温39.5℃。面色苍白,舌质红,脉数。神志不清,肢体抽搐,颈背强直,瞳孔异常,二便失禁。
便秘结高热头痛神昏嗜睡牙关紧闭
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12岁女性患者,主诉伤寒发热后便秘9天,无腹痛腹胀。现病史示日晡微热,口渴,舌淡红苔中心光剥,脉软弱。腹部可扪及块状物如贯珠20多枚。诊断为热病后津液亏虚,大肠失润。病机为热病伤阴,津液不足,导致便秘。
便秘津液亏虚大肠失润
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8岁女性患者,主诉头痛、高热、抽搐、神志昏迷、牙关紧闭、头项强直、大便秘结、小便失禁。脉数无力。面色赤,舌红,脉数。神志昏迷,目斜视,头项强直,牙关紧闭,大便秘结,小便失禁。神志稍恢复,脉数弱。牙关开,神志恢复能说话,体温正常,大便未下,小便通畅。神志恢复更好,大便未下。脉滑。高热、抽搐、昏迷。
高热抽搐昏迷便结
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产后疟疾,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,脉弦滞涩。病因饮食所伤,病机脾胃不能克化。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,腹部闷胀,大便不通35日。
产后疟疾脾胃受损饮食所伤咽酸嗳气
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姚某,女,50岁。右上腹痛,发作频繁,病程数年。黄疸未退,大便干结,小便量少。皮肤老黄色,眼结膜绿黄色。舌黄腻厚,脉沉弦。肝气郁结,邪滞胆腑。
便秘胆囊结石肝气郁结胆腑气滞
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患者男性,22岁,病程3个月。主诉为言语恍惚,神情颠倒。病情初期表现为突然疯狂,通宵叫骂,提刀弄斧,昼夜不寐,狂暴凶恶。中医诊断为肝胆痰火暴发,阳并于上,神志亢极。望诊见面色青,舌象未提。闻诊无描述。问诊提示因婚姻不遂,中怀抑郁。切诊示右脉数大,左关尺弦劲鼓指。
肝胆痰火神志亢极肝热未尽
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患者腹胀腹痛,大便近7天未解,病程较长,反复发作,最长达10天。腹胀如鼓,按之硬,口臭,口干,纳眠差,体重减轻。脉大,沉实,按之有力,舌红苔黄微腻。证属阳明腑实,病机为肠道壅滞,津液亏虚,气机不畅。面色萎黄,舌质暗红,苔白厚腻,脉大沉实。无恶心呕吐,无嗳气呃逆,肛门排气少,小便正常。
顽固便秘阳明腑实肾阴虚肠道功能失司
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患者年龄33岁,男性。身热盛衰,有汗不解,胸痞烦躁,泛泛欲恶,渴喜沸热,不欲多饮,大便六日未更,时转矢气,腹无满痛。舌质白,苔布黄腻,脉糊数不扬。中医诊断湿温症,病机为湿蕴热伏,太阴阳明为病,热处湿中,湿居热外,氤氲之邪熏蒸不达,阳明腑气渐实。
大便秘结湿温症湿热相搏胸痞烦躁
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患者26岁,男性。颈部红肿起脓疱,灼热疼痛,夜不得眠,大便干,舌苔黄厚,脉洪大而数。证属邪热蕴结,阳毒壅盛。面色红赤,舌质红,舌苔黄厚,脉洪大而数。声音无异常,无特殊气味。自觉症状包括红肿灼热、疼痛、失眠、大便干。脉象洪大而数。
阳毒疮疡邪热蕴结局部红肿灼热疼痛
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男,10个月,便秘腹胀,病程十天,形瘦,腹胀如鼓,舌红苔黄,脉象未提。先天性巨结肠,肠内大量气体及粪便,结肠显著扩大。病因病机未详。
便秘腹胀先天性巨结肠舌红苔黄
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九岁男童,发热不退,不思饮食,喜饮冷水,饮后即吐,兼吐酸水,喘气昼夜不休,六日未更衣,脾胃脉弦无神,左洪,命关脉黑,中虚假热,木旺土衰,阴火炽盛。
便秘尿涩小儿虚劳中气虚极阴火炽盛
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七十三岁,痰喘、内热、便秘、两月不寐,脉洪大,重按微细,肝肺肾亏损,痰喘、便秘、不寐为实热内结,脉洪大重按微细为气不足阴血衰。
便秘内热痰喘不寐
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患者年龄60岁,女性。畏寒,腹胀,大便26日不下,呃逆,气如粪味。舌澹,苔薄白腻。脉沉细。中医诊断肠结,证型阳明病伤寒化燥证。病因病机为伤寒化燥,阴阳两虚,阳虚则外寒,阴虚生内热,热盛化燥,结于阳明。
便秘26日肠结阳明病阴虚阳虚
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患儿8岁,男性,主诉为厌食、多汗、头痛,病程半月。面容苦笑,面色苍白,额汗如珠,气息低微,唇甲色黯,四肢搐动乏力,肢端发凉,二便正常,舌澹苔薄白,脉细弱。中医病名为破伤风,证型为邪毒久稽,正气欲脱,虚风内动。病因病机为外伤后风毒侵入经络,致筋脉拘急,动风痉厥。
破伤风风毒内陷虚风内动筋脉拘急
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患者素有外痔。痔大如茄,色灰黑,势将翻花,痛如刀割,卧床不起。外感暑热,伏邪未清,致痔发更甚。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦细。病因属湿热内生,气血不畅,筋脉横解。病位在肛门,属外痔。
便秘外痔湿热内生气血不足
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