玄参

71岁男性，便血不止，舌尖红无苔，直肠癌，肛管高中分化癌，慢性淋巴细胞白血病，双肾大小不一，脾脏偏大，慢性粒细胞型白血病，肛部肿物脱落，二便失禁，六脉浮细，按之散，高年邪盛正虚，防脱，舌无苔，脉浮细散，便血时止时下，排出黑血块，肛部痛不可忍，多次高热，肛部肿物脱落，二便失禁好转，直肠癌术后，肛管癌，便血不止，肛部肿物脱落，二便失禁，白血病化验缓解，肛部痛不可忍，脉转有力，75次/分，高热，脉浮细散，邪正交争，寒热溷杂。

患者21岁，女性，主诉肺痨病8年，咳嗽痰黏带血，潮热盗汗，胸痛口干，月经延期。形体消瘦，双肺呼吸音减低，有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨，证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。

5岁男童，厌食半年，纳呆，口气重，手足心热，口干渴喜冷饮，大便干结，2~3日1行，小便黄。面色萎黄，舌质偏红，苔少花剥，脉细略数。中医诊断厌食，证属胃阴不足。病因为饮食偏嗜辛辣，化热耗伤胃阴，致胃失濡润，纳运失常。

52岁女性，颜面及口唇皮肤发紧近1年，加重1周。中医诊断为皮痹，证型为痰瘀内阻证。自觉症状包括双手僵硬、肿胀、颜面紧绷感、舌麻木、味觉减退、乏力、纳少、眠差。舌暗红、胖大，脉沉细。查体见双手轻微肿胀，伴雷诺现象。实验室检查示抗核抗体阳性。二诊时症状有所缓解，舌胖大色暗红，脉滑细弦。三诊时颜面、口周绷紧感减轻，皮肤弹性改善。四诊时双手硬肿减消，皮肤可捏起，颜面、口周绷紧感大减。

患者65岁，女性，主诉下腹部隐痛，病程较长。中医病名虚劳，证型气虚血瘀虚劳，病因病机为术后正气亏虚，瘀毒互结。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，舌质澹，有齿痕，苔白。闻诊见声音低怯。问诊见胃脘胀、汗出、纳可、双目干涩、便溏。切诊见脉滑数、脉细滑、脉细。

患者男性，33岁。皮肤紫斑，牙龈及鼻出血、便血三个月。低热，全身无力，头晕，心跳，食纳不佳，四肢颤抖，腰腿酸痛，夜寐不实，面色黄白，精神萎靡。舌质淡、有紫色斑点、苔薄白、根稍灰。脉沉细无力。中医辨证为气血两亏，脾肾不足。舌象见淡紫斑点，脉象沉细无力。

患者男，10岁。主诉牙痛5天，伴发热、咽痛4天。现病史示高热无汗，小便黄，大便调。检查示体温39℃，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，隐窝处可见黄白色分泌物，舌澹红，苔薄黄，脉数。诊断为乳蛾，辨证为外感风热夹肺胃火毒上攻证。二诊见咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，舌澹，苔薄白，脉虚无力。

患者51岁，男性。主要症状为阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现口腔灼热、疼痛、进食不便，继而高热、口腔刺痛、全身皮肤红斑、暗红斑、水疱。体温39.1℃，精神委靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻。皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，尼柯征阳性。中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

喉疳，腐烂势大，饮咽不利，项间疬核延久，脉数，舌黄。喉疳，热毒壅盛，痰火郁结。面色晦暗，舌黄，脉数。饮咽不利，项间疬核，腐烂势大，脉滑，舌苔黄，脉沉数而细，舌红无苔。

女，66岁，头晕头痛、视物眼花3年余，伴耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。高血压病史18年。舌红苔薄黄，脉弦细。阴虚阳亢。头晕头痛、视物眼花、耳鸣、腰酸、心烦易怒、失眠多梦。舌红苔薄黄，脉弦细。

6岁男性患者，主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾，证型为饮食不节，宿食停滞，胃生积热，火热上炎，熏蒸咽喉。面色红，舌红苔黄，脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短，初起有恶寒。

患者男性，28岁。主要症状为胆系感染、败血症、中毒性休克、发热、恶心呕逆、无尿。病程未明确。中医病名包括癃闭、小便不利、湿热内伏、面肢虚浮、大便溏粘、呕逆、腹胀、头重欲睡、少神。证型包括温热病邪内伏阳明、湿从下利、热随湿去、阴损之后导致阳衰不济、清阳不升、浊阴不降。望诊见面目身黄、舌干质红、齿燥、舌苔薄黄转润、舌苔薄腻。闻诊未明确。问诊包括发热、恶心呕逆、无尿、小便自利、尿色溷浊、身重胸闷、心中烦扰、头重少神、不欲言语、时而欲睡、呕逆不食、大便溏粘、腹胀、口粘、疲倦少神。切诊脉象滑数有力、脉仍滑数、脉沉滑而细、脉沉缓两尺细弱。

6岁男性，反复发热7月余，低热，手足心热，动则汗出，夜卧欠安，二便可。舌质淡，苔薄白，指纹澹紫滞。内伤发热（不完全川崎病），肺胃郁热，兼阴虚证，营血郁热，阴虚血热。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫滞。舌质澹红，苔薄白，指纹紫滞。

患者年六十岁，主诉下痢赤色，腹痛后重，口干胸满，气促头汗，胃呆。中医病名实热赤痢，证型胃肠蕴热，肝亢阳盛。病因病机高年血热火旺，夏秋伏暑。望诊舌红苔黄腻，问诊有腹痛后重、口干、气促、胃呆，切诊脉弦数。第二诊舌红苔白腻，脉弦滑。第三诊舌红根苔厚，脉数。第四诊舌红苔薄，脉弦滑。第五诊舌苔黑腻，脉弦。第六诊舌边尖白，根苔黑腻，脉弦滑。第七诊舌边尖红，根苔黄厚，脉滑。第八诊舌红，根苔薄黄，脉缓。

二十六岁男性，肺病咳嗽吐血，病程未明确。中医病名肺病，证型未明确提及。主要症状为连声咳嗽、吐血、夜不能卧、心中发热、懒食、大便干燥、小便赤涩。脉搏五至强，左部弦而无力，右部浮取似有力，尺部重按豁然。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未明确描述。

患者喉癣紫筋牵络，蒂丁赤痿，食后少腹胀，圊后溺孔有精，茎中掣痛，肾脏风脉搏数。阴液不足，肝肾虚火游行上下。面色晦暗，舌红少苔，脉数。

10岁女性患者，主诉发热、咽喉及左腮部疼痛。病程3天。中医诊断为腮腺炎。证属毒热炽盛，波及营血。望诊见舌红绛偏干，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见身热神倦，口澹不渴，纳少不馨，双下肢紫癜。切诊见脉弦滑而数。

患者年龄1岁5个月，男性。高热1周，纳呆少食，神萎。躯干部见斑丘疹，手掌、脚底红斑，眼结膜充血，右颈部淋巴结肿大。舌质红绛，苔薄白，脉滑数。中医辨证为气营两燔。二诊见体温正常，手足部脱皮，唇干红，面色苍白，心音低，舌质偏红，脉细数。中医辨证为气阴两虚。彩色超声心动图示冠状动脉扩张。

女，30岁，关节酸痛，血沉升高，肝肾皮肤损害，低热持续，蛋白尿，浮肿，尿少。痹证，病因病机属风寒湿郁而化热伤阴。面色晦暗，面部红斑，满月脸，两下肢浮肿，腹水，反复高热，呼吸道感染，全身情况差。脉象未提及。

13岁女性患者，主诉咽痛、失音3天，伴咳嗽、少痰，无发热，食欲差。体征见面红，舌红苔薄黄，脉浮滑微数。咽部声带充血，双侧扁桃体不肿大。中医诊断为风热犯肺，闭阻声门。病机为外感风热，上犯肺咽，肺气失宣，清肃失职。