率谷

女，40岁，两眼红肿疼痛4天，畏光流泪，视物模糊。双眼睑水肿，睑结膜重度充血，球结膜下出血，黏液性分泌物多。舌质红，脉弦数。目赤肿痛，热毒炽盛。

男，43岁。左侧头痛持续11年，近月加重，连及左目胀痛，影响入寐，伴耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。舌薄白，脉细沉。病因劳心过度，气血暗耗，病机水不涵木，风邪乘虚入客少阳，引动肝风，上扰清窍。

75岁女性，中风昏迷42天，突然不省人事。面红昏迷，喉中痰鸣，脉结代。中医诊断为中风，证型为肝阳上亢，痰瘀阻络。

患者58岁，男性。主诉腰痛两年，近十日出现右侧头痛、头晕眼花、耳鸣、口苦咽干、腿软无力，头重脚轻。舌象舌尖微红少苔，脉弦细而数。中医诊断为偏头痛，证型属肝阳上亢，病机为肾虚水不涵木，肝阳上亢，扰动清窍。

陈某，女，64岁，头痛40余年，每日发作六七次，时左时右，严重时彻夜不寐。形体瘦弱，痛苦病容，精神萎靡，情绪忧郁，面色无华，腰酸乏力，食纳欠佳。舌质稍暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为肝血不足，肾精亏耗，不能上营脑髓。

患者年龄43岁，女性。主诉偏头痛近30年，伴有恶心呕吐，午后左侧头痛剧烈，体弱。舌质红，苔白，脉弦紧。中医诊断为内伤兼外感头痛。病因病机为内伤与外感结合。

患者女性，38岁。主诉左偏头痛3年余，劳累及情志不遂易发作。现症见头痛加剧，伴头晕目眩，心烦易怒，面赤口苦。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证属少阳头痛，病机为肝郁化火，风阳上扰少阳经络，脉络受阻，不通则痛。

患者男性，55岁。右侧头痛6天，有跳动感，牵及右耳根及颈部，遇风加重。痛苦病容，双手抱头。舌质红，苔薄白，脉弦缓。诊断为偏头痛（血管性头痛）。

57岁男性，左耳鸣、听力下降3年，伴耳中闷胀感，纳可，寐差。舌质红绛、散在点刺、苔少薄白、根部稍腻，脉弦。中医诊断耳鸣耳聋，证型气滞血瘀、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀。

42岁男性，周期性头痛10余年，近因感冒发热致头痛加剧。发作前有精神倦怠、全身无力、面色苍白、恶心呕吐等先兆，此次发作头痛如劈，痛不可忍。急性痛苦病容，精神萎靡，面色苍白，体温39℃，血压110/70mmHg，鼻塞咽部充血。诊断为头痛，风热袭络型。面色苍白，舌象未提，声音未提，气味未提，问诊提示头痛周期性发作及先兆症状，脉象未提。

患者30岁，女性。主诉头面阵性剧烈掣痛三日，左侧头维至率谷穴处为甚，痛时大汗淋漓，神视不清。脉弦劲数，舌红苔黄厚。中医诊断为头痛，证属阳明风火上攻。病因为风火上扰，病机为阳明火盛于头面，致头维部位疼痛剧烈。

患者28岁，女性。左侧偏头痛2年余，头颞部痛甚，伴眩晕、呕吐。情绪波动诱发加重。舌红苔白，脉弦细。中医诊断为偏头痛，证属肝阳上亢，兼有肝气郁结之象。