女,2岁,发烧12天,听力丧失,不能单独站立行走,哭闹不安,体瘦,神清,对外界音响无反应,下肢屈伸自如,扶持下可站立,指纹青紫,舌尖红,苔薄白,证型为药毒侵犯,耳窍闭阻。
药物中毒耳窍闭阻清阳失养少阳经气
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患者45岁,男性,主诉间断性失眠两年,加重两个月。失眠伴头痛、易怒、不思饮食、口渴喜饮、口苦、小便黄、大便时结。舌质红,苔黄,脉弦。中医诊断不寐,证属肝郁化火。病因病机为情志不遂,肝气郁结,郁而化火,扰动心神。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪抑郁、烦躁、易怒。切诊脉弦。
失眠肝郁化火烦躁易怒
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患者61岁,男性。主诉头痛2年多,时作时止,生气时加重。现病史示头痛伴眩晕、抽痛,左侧为甚,心烦易怒。查体示面红目赤,舌质红,苔白厚,脉沉弦。辨证为肝郁气逆,郁火上冲于脑。
头痛眩晕肝郁气逆郁火上冲
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38岁男性,右额颞部阵发性剧痛10余年,疼痛由阵发性变为持续性,伴有右颞部波动感及青筋隆起。痛苦病容,焦虑不安,口苦咽干,舌质红,苔微黄,脉弦紧。中医诊断为偏头痛(血管性头痛),少阳头痛。病因病机属少阳经气郁滞,气血不畅。
偏头痛少阳头痛肝阳上亢肝火上炎
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女,36岁,反复左侧头痛1年,劳累或夜寐不佳时发作,感冒时加重,伴恶心呕逆,胃纳少,夜寐时好时差。面色疲惫,舌质澹,苔白,脉缓无力。头痛,气虚型。病程属内伤头痛,病因与气虚有关,病位属少阳经。
头痛气虚型少阳头痛神疲
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患者63岁,女性,主诉右眼痛频发多年。中医诊断为肝火上扰型眼痛,病因为厥阴木火上亢,灼伤目睛。舌象舌尖偏红,苔少,脉弦缓。辨证为肝火上扰,上灼头目。
青睫综合征肝火上扰肝肾不足目睛灼伤
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8岁女性患者,抽风发作5年,近视3个月。病史提示3岁头部外伤后出现抽风,诊断为外伤性癫痫,每日有失神性小发作。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。神经系统检查无异常。诊断为外伤性癫痫、近视。
外伤性癫痫皮层性视力障碍
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患者35岁女性,左侧头痛反复发作近1年,发病诱因为感冒,症状包括头痛、鼻塞、流涕,劳累或睡眠不佳时加重,感冒时头痛加剧并伴恶心呕吐,平素纳少、夜寐不佳。神色疲惫,少气懒言,舌质淡,苔白,脉缓无力。中医诊断为头痛,证型为气虚型。
头痛气虚
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男,60岁,主诉心悸、气短,病程1年。中医病名阵发性心动过速,证型未明确。面容痛苦,体位强迫,呼吸迫促,舌质暗红,苔薄白,脉疾。心率约180次/分钟。
阵发性心动过速心气虚瘀血本虚标实
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女,42岁,头痛27年,加重4个月。主症为劳累后出现视野缺损,继之出现“W”状彩色条纹,右侧颞部搏动痛,伴恶心呕吐。家族史明确。诊断为先兆性偏头痛。舌象未提及,脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病程长,发作与情绪、饮食相关,发作频率由每年1~2次增至2~3次/周。
先兆性偏头痛肝阳上亢痰湿内阻气血不足
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患者33岁,女性,主诉毛发稀疏,头皮外露光亮,伴有头晕、腰膝酸软无力、健忘失眠多梦。舌质澹苔少,脉细。证属肝肾不足,精血亏虚,不能上荣。
肝肾不足精血亏虚脱发失眠多梦
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患者69岁,男性。左侧偏头痛二周,发作频繁,伴头部跳痛、心慌、气短、心烦不安。大便干燥,4~5日1次,小便黄,面色红润,舌苔澹黄,脉弦滑。中医诊断为肝胆火旺,郁阻脉络。
偏头痛肝胆火旺郁阻脉络头部跳痛
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女,70岁,右耳后、颌下皮肤疱疹5天。心烦,口干口苦,乏力,倦怠,纳差,眠差,大便略干,小便黄,舌红,苔黄厚腻,左脉弦滑,右脉沉滑。缠腰火丹,肝火上炎。面色红,舌红苔黄厚腻,脉弦滑、沉滑。
带状疱疹肝火上炎舌红苔黄厚腻
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患者年龄67岁,主诉反复发作头痛、头昏,病程3年余。伴有颈椎病、椎-基底动脉供血不足及多发性脑梗死病史。临床表现包括口干苦、胃纳一般、大便偏干,舌质薄黄,脉弦滑。中医诊断证属痰浊阻络,气虚血络受阻。
头痛头晕痰浊阻络气虚血络
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患者34岁,女性。主诉头晕1个月,伴左耳耳鸣。中医诊断为耳鸣、眩晕。脉象浮。
耳鸣眩晕脉浮
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男,43岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌苔薄白,脉细沉。证型为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪乘虚入客少阳,引动肝风,上扰清窍。
偏头痛肝风内动气血不足风邪入络
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患者51岁,女性,主诉突发右侧头部疼痛10天。右侧头部疼痛,以耳前、耳后部为最甚,持续性疼痛,无头晕、恶心、呕吐,无颈项僵直。舌暗红,苔薄,脉弦细。中医诊断为头痛(少阳头痛),辨证为瘀血阻络。病位在少阳经,痛处固定,属瘀血头痛。
头痛少阳头痛瘀血阻络
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男,19岁,鼻部撞伤出血不止。鼻部损伤,鼻出血。鼻腔损伤,侧头部损伤。迎香、二间、率谷、液门、侠溪。脾俞、足三里、三阴交、膈俞。人中、神阙、气海、关元、百会。气血虚证,虚脱证。
鼻出血气血虚证虚脱证
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女性,64岁,两侧头痛40余年,发作频繁,严重时彻夜不寐。形体瘦弱,慢性痛苦病容,精神萎靡,情绪忧郁,面色无华。舌质暗红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为偏头痛,病机为气血虚弱,肾精亏耗,不能上营于脑髓。
偏头痛气血不足肾精亏耗
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患者男性,60岁。主诉剧烈心悸约半小时。病程1年,曾有2次突发心悸。检查见痛苦面容,强迫体位,呼吸迫促,舌质暗红,苔薄白,脉疾,心率约180次/分。中医诊断怔忡(阵发性心动过速),证属瘀血阻络型。
阵发性心动过速瘀血阻络心气虚
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