率谷

女性，24岁，阵发性右颞部疼痛10年。疼痛前视物昏花，搏动性右颞部疼痛，伴恶心、呕吐，持续2~3天。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉弦细。诊断为血瘀阻络血管性头痛。病程缠绵，迁延日久，疼痛与月经周期相关。病因病机为气血逆乱，清阳不达，脑络受阻。证型为血瘀阻络。

患者年龄25岁，女性。左侧头痛11年，发作前有视觉先兆，头痛为搏动性，向头顶或项枕部扩散，伴恶心、呕吐、对光敏感，发作频率3~4次/月，与情绪、月经、劳累相关。舌质澹红，苔白，脉细滑。中医诊断为偏头痛，证型为风痰阻络型。病位在左侧头部少阳经。病因病机为风痰阻闭经络，脾失健运，痰浊中阻，清阳不升。

女，32岁，头面、上肢湿疹反复发作1年，额、颊、肘窝部大片红色丘疹，部分脱屑，皮肤粗糙，睡眠差。舌暗苔滑腻，脉弦滑。诊断为顽固性湿疹，证属湿热蕴结、肝郁血瘀。

男，58岁，头经常隐隐作痛，时轻时重1年多，寒冷或阴雨天加重，近半个月头痛加剧，前额及两侧头角痛处固定不移，时而跳痛，剧痛难忍，痛甚则头晕，伴有恶心。舌质紫暗，少苔，脉沉细。辨证为血瘀阻络，气血不通。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

患者38岁女性，左侧偏头痛3年余，伴头晕目眩，心烦易怒，面赤口苦。舌红，苔薄黄，脉弦数。辨证属少阳头痛，病机为肝郁化火，风阳上扰少阳经络。

女性，32岁，左侧偏头痛牵及眉棱骨，病程月余。头痛，肝郁脾虚。肝郁气滞，郁而化火，肝胆之火夹胃气上逆，上扰清窍。舌苔白，脉弦。

唐某，58岁，右侧偏头痛6年，发病时间1983年5月，诱因生气兼外感。症状为右侧头痛，反复发作，上午轻，下午重，痛如锥刺，牵引头额及耳前后，劳累紧张则加剧，心情宁静、睡眠充分则缓解，时有耳鸣，少寐多梦，每月发作2~3次，持续3~5日。体征见身体消瘦，痛苦表情，胃纳欠佳，舌尖红少津，苔薄白，脉弦细而数。四诊所见示翳风、率谷压痛，脑血流图示神经紧张度增高，血管弹性减弱。中医诊断为少阳头痛。

患者年龄73岁，男性。双足红肿疼痛半月，行走不利。湿热痹阻。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷。舌淡，边有齿痕，苔薄白腻，脉濡。太溪脉滑，趺阳脉弦洪。左脉濡，左脉弱。

李某，男，51岁。右头部发作性疼痛4天。右头部发作性疼痛，伴头晕，心慌，夜不能寐，性急，烦躁不宁，大便略干，口苦。舌边尖红，中有黄苔。脉弦。诊断为郁而伤肝，肝火上冲头痛。

男，55岁。右侧头痛，跳动感，牵及耳根及颈部，遇风加重。病程6天。偏头痛。外风侵袭，入客少阳经脉。舌质澹，苔薄白。脉弦缓。

患者50岁，男性。主诉后脑头晕，伴右肩疼痛、右上肢麻木1个月。既往有嗳气，颈5椎体前下缘骨质增生，血黏度偏高。苔澹黄，脉缓沉细。颈椎及右肩关节局部压痛，右肩活动受限。中医诊断气滞血瘀型头晕（颈椎病），肩痹（肩关节周围炎）。病因病机为慢性劳损，外伤筋骨，气滞血瘀，上不养髓海，致头晕；不能滋养肌肤，故肢体麻木，局部疼痛。

患者26岁，男性。左上肢外侧面、肩背及左头面持续烧灼痛半年余。面容痛苦，面色潮红，身体消瘦。术后伤口疼痛加重，伴有火燎似烧灼感，疼痛部位逐渐扩大，累及臂肩和头面部，继而扩展至同侧半身。术后伤口烧灼痛。舌象未提及，脉象未提及。病机属手三阳经受损致气滞血瘀化热，经脉循行部位出现烧灼痛。

患者73岁，男性。双足红肿疼痛半月，行走不利。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷。舌淡，边有齿痕，苔薄白腻。脉象太溪脉滑，趺阳脉弦洪，左脉濡。证型湿热痹阻。

患者年龄3岁，主诉发热2日。发热，微咳，头痛，不思乳食，身热如灼，有时抽搐。外感风热，热极化风。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。

患者男性，45岁。主诉左侧肢体不利1年。中医病名中风，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，引动瘀血痰浊瘀滞于经络。舌质暗红，苔薄黄稍腻，脉弦。主要症状为左侧肢体无力，口角右歪，头晕，巅顶及右侧偏头痛，性情急躁，口苦。

男，41岁，主诉兴趣丧失7个月，心情低落，心悸，消化不良，口干，乏力，言语少，记忆力减退，失眠。舌澹红，有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断郁证（心脾两虚）。

女，30岁，左侧偏头痛牵延至眉棱骨，时轻时重，烦躁口渴，欲吐，胃脘不适。舌苔白，脉弦。辨证为土虚木乘，肝胆虚热挟胃气上逆，累及少阳。少阳经脉已通，肝木尚未平复。

患者年龄43岁，女性。主诉经行头痛伴月经先期2个月。病程为2个月。中医病名为经行头痛，证型为肝胆火盛。病因病机为肝胆火盛，上扰清窍。体征表现为面色无华，表情痛苦。舌象为舌红、苔黄、干燥。脉象为脉弦长。

女，68岁，吞咽困难，语言欠清，病程20余天。假性延髓麻痹。舌紫暗，苔白腻，脉沉滑。面色萎黄，形体消瘦，大便干结，咽反射减弱，软腭反射消失。头晕，心慌，痰多色白粘稠，进食、饮水呛咳，呕吐。病因与搬家劳累及感冒有关。