珍珠+肝阳上亢

女，48岁，眩晕、肢麻，病程3年。眩晕，肝阳上亢，痰湿内阻证。面色略赤，舌红苔白略腻，脉两尺沉小，左关弦大。

男，57岁。剧烈头痛、头晕、呕吐、肢体欠灵活、嗜睡、鼾声。高血压病15年。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑有力。中医诊断中风。病机为肝阳上亢，阴虚阳亢，亢极生风，夹火、夹痰、夹瘀。病位在心、肝、肾三脏。

女，59岁，近1个月头晕、头胀，急躁易怒，口干，舌质红暗苔薄黄，脉细弦。脑动脉硬化，椎-基底动脉供血不足。阴虚肝旺，肝阳上亢。

男，43岁，胸闷心忡，过劳气短，头晕痛，耳鸣，腰痛，舌淡黯，红苔薄白，脉弦细，高血压病，风眩，心悸，肝阳上亢，外感风寒，内伤七情，肝肾阴虚，气血不足，痰湿内阻，脉弦细，舌淡黯，苔薄白，脉弦细。

患者54岁，女性。主诉阵发头晕2年，加重1个月。舌质黯红，苔黄少津，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾阴虚。病程2年，情绪焦虑诱发，伴面部潮热、心烦、口干、汗出、睡眠差、小便色黄、大便干燥。血压165/80mmHg。

患者32岁，怀孕七月余，素体肥胖，孕后过食厚腻之品，时感头晕，咯痰。主诉眩晕如立舟之中，起则欲仆，一度不省人事，苏醒后感气短心悸，肢体浮动。舌质红有卷缩感，脉弦滑加紧促。诊断为痰厥型妊娠高血压综合征。病因病机为过食厚腻，脾胃湿困，痰火扰心，肝阳上亢，肝风内动。

6岁男童，巅顶作痛，头摇抽动，病程1月。口渴唇朱，舌红少苔，二便尚调。头颅MRI未见异常，脑电图轻度异常。舌红少苔，脉弦细。阴津内耗，肝阳上亢，阴血不足，水不涵木，阴虚生风。

张某，男，16岁。左侧手足发麻且痛，夜寐不安，常惊叫而醒。背部针刺样剧痛，病程10个月，发作频次由每日1-2次渐增至10余次，每次持续半小时。舌苔薄白，脉象细数。诊断为局限性癫痫（感觉性发作）。

患者有肝风眩晕病史，病程较长。主要症状为眩晕、昏眩欲呕、四肢冷麻、自汗、面色改变、目不见物、耳不闻声、肌体强直、指甲青白。中医诊断为厥气兼肝阳上僭。望诊见面色顿变，舌苔白干。闻诊未提。问诊涉及情绪诱发因素。切诊见脉弦大未敛。

患者56岁，女性。主诉眩晕、头胀2年，加重3天。中医诊断眩晕，证属肝经热盛，肝阳上亢。眩晕伴头胀、头痛、心烦、失眠、口苦、大便干燥。面色红，情绪焦躁，语声高而洪亮。舌质红，苔薄黄。脉弦滑。病程2年，属实证，病位在肝。

患者32岁，男性。头晕1年余，伴失眠、心烦、易怒、大便偏干。血压150/90毫米汞柱。舌质红、苔黄，脉弦而有力。中医诊断眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机为情志过极，肝郁化火，肝阳上亢。舌红、苔黄，脉弦。

女性，71岁，发作性头晕、心悸4个月，头晕、头重如裹、心悸、紧张、恐惧、自汗、目涩。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰。病因病机为肾阴不足，肝阳上亢夹风痰上扰，热扰心神，神不守舍，肝阴不足，目失所养，舌红苔薄黄，舌黯有齿痕，脉细滑数。

患者年龄70岁，女性。主诉眩晕2个月余。既往病史包括糖尿病、脑梗死、高血压病、冠心病。现症眩晕时作，行走时有漂浮感，常感口苦咽干。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢证。

患者夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病，证型为肝气郁结，痰湿内盛，病因病机为情志郁结，痰湿壅滞，肝胆郁热，邪扰心神。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞，切诊脉弦滑而数。

患者58岁，女性，反复眩晕10余年，夜间及体位变动时加重，伴恶心、乏力、失眠、纳差。面红，情绪易激动。血压180/98mmHg，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为风眩，辨证为肝阳上亢证。病因病机为肝阳上亢。

男，成年，主诉拟诊可逆性脑卒中、高血压、动脉硬化，症状笑时口角向左歪斜，右侧上、下肢乏力，血压180/110mmHg，脉沉濡。中医病名可逆性脑卒中，证型肝阳上亢，兼气虚血瘀，病因病机肝阳上亢，风痰瘀阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊含高血压、动脉硬化、口角歪斜、肢体乏力、口干欲饮，切诊脉沉濡、濡弦、弦稍数。

女，51岁。主诉头痛、头晕，左侧较甚，伴视物模糊、少眠多梦、身困无力。病程5年。中医病名：神经性头痛。证型：肝阳上亢。病因病机：过度劳累，伤肝肾之阴，致肝阳上亢，上扰清空。望诊：舌质红，少苔。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、视物模糊、少眠多梦、身困无力。切诊：脉弦细微数。二诊脉弦细，三诊脉沉细有力，四诊脉弦细。

患者年龄39岁，男性。主诉头晕时作、头重嗜睡、心悸易惊、短气乏力。病程1年。中医病名为高血压，证型为脾胃阳虚，痰饮内阻，上蒙清窍。舌象质澹青、体胖、苔白润，脉象弦滑。

女，42岁。头痛阵作，头目昏眩，腰痠腿软，口干目煳，咽中常有痰。肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，木火上扰。面色红润，舌淡红，脉弦细。既往有脑膜瘤病史，曾行开颅手术，残留病灶经治疗后缩小。

患者年龄21岁，男性。主诉眼球震颤2个月。眼球左右摆动，瞳仁较暗而不明，视力正常。舌质红，舌苔白。脉象浮数。中医诊断为眼球颤动，证型为阴虚阳盛。病因病机为肝肾阴虚，肝阳偏胜，风胜而动摇。望诊见瞳仁较暗，舌质红，舌苔白。闻诊未提及。问诊见眼球震颤、瞳仁变化。切诊见脉象浮数。