65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
冠心病失眠心动过缓心悸
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患者54岁,男性。主诉心前区疼痛间作4年,加重伴心悸、乏力2月。心前区压痛频发,胸口似压重物,精神紧张后诱发,伴阵发心悸、心中惊悸不安、喜按胸、头脑昏沉、全身乏力、肢体困倦、易恐善惊、言语反复、饮食无味、失眠多梦。脉沉细,舌暗红,苔白。既往冠心病病史4年。中医病名属胸痹,证型为气阴亏虚,血脉痹阻,心神被扰。病因病机为劳倦久病,精血渐衰,正虚邪扰,血脉不畅,心神不宁。
冠心病气阴亏虚血脉瘀阻心神被扰
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患者女性,68岁。主诉腹胀肠鸣,多食易饥,每日进餐16次,持续4个月。舌质淡,舌苔白腻,脉沉细而滑。诊断为心血不足,心脾气虚,心脾气血亏虚,心肌缺血。病机为忧思气结,痰凝血瘀,心脾虚损。
腹胀便秘心脾气虚心血不足痰凝血瘀
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女,45岁,心慌胸闷1年,加重1个月。心悸,气血双亏,心神失养。慢性病容,面色白,语声低怯无力,纳差,失眠,舌质澹,苔薄白,脉沉细结代。心率78次/分,律不齐,可闻及心跳间歇。心电图示频发房性期前收缩。
心悸气血双亏心神失养心肾不足
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患者年龄60岁,主诉发作性心慌、胸闷伴气短1年余。中医诊断胸痹心悸,证型为心气虚弱,血瘀痹阻型。面色暗红,舌体偏大,舌苔白厚,六脉寸弦,关尺无力。心率76次/min,律齐,血压120/90mmHg。病程1年余,情绪激动或活动时症状加重,肩背酸痛,眠差。
胸痹心悸心气虚弱血瘀痹阻肝气郁结
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患者43岁,女性。主诉心悸频繁,动则悸甚,活动受限,失眠多梦,头目眩晕。病程较长,有冠心病史,心房纤颤住院治疗史。面色萎黄,贫血面容,语声低微,呼吸气短,舌质淡白,脉沉细略数,时而一止。中医诊断为气血两虚,以血虚为主。病因病机为素体较弱,血气亏少,长期服活血之剂耗伤气血,导致心气亦亏。
冠心病失眠多梦气血两虚血虚
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患者61岁,男性,主诉发作性胸闷心慌气短6年,加重1周。面色暗红,舌暗红,苔白润,脉沉细。中医诊断胸痹,证属气滞血瘀。病程6年,症状包括胸闷心慌气短,心前区疼痛,入睡困难。体格检查示血压正常,神志清,精神差,心率62次/分,律齐。
失眠胸痹气滞血瘀心阳不足
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患者41岁,男性。主诉失眠2年余,入睡困难,多梦易醒,脑中鸣响,左耳耳鸣听力下降,眼干涩,视物模糊,口干口苦,鼻干鼻痒,手脚发凉,乏力。中医诊断不寐、耳鸣。辨证气血亏虚。望诊未提。闻诊未提。问诊提及失眠、耳鸣、眼干、口干、鼻干、手脚发凉、乏力。切诊未提。病程2年余。病因病机为气血亏虚,心神失养,肾精亏虚。
失眠气血亏虚肾精亏虚心神失养
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患者73岁,女性。主诉头晕、心悸2年余。面色白,口干口苦,欲饮而不多,心烦易怒,失眠多梦,腰膝酸软,大便干。舌质红,舌体瘦小,舌面有裂纹,苔薄黄少津。脉细数。中医诊断虚劳,证属肝肾阴虚,肾精亏耗。病因为早婚早育,多子多产,伤精耗血,长期劳累,耗气伤血,久患高血压病,药石损伤肝脾肾。
肝肾阴虚肾精亏耗虚劳
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患者51岁,女性。主诉胸闷痛、心悸易惊、头晕倦怠、失眠纳少。病程6年余。中医诊断为胸痹。证型为心营亏虚,神失所养。病因病机为脾虚失运,气血生化乏源,痰湿瘀阻脉络。望诊见面色萎黄。舌质暗澹而小,苔薄白。脉沉细偶有结。
冠心病气血亏虚心营亏虚痰湿郁阻
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