甲错+腹水

患者59岁，男性。主诉肝癌术后三个月，出现腹水、乏力、消瘦1月。形体消瘦，面色黧黑，肌肤甲错，腹胀如鼓，尿量少，便溏，舌质暗红，苔黄腻，脉沉，腹部青筋暴露，腹水征阳性，双下肢水肿。中医诊断臌胀，证型为肾精亏损、肝气郁结、水湿内停。

患者年龄59岁，男性。腹胁胀痛持续半年，近月加重，纳食锐减，肢软无力，头昏消瘦，小便黄少，大便稀薄，腹部膨大，青筋暴露，气急不得平卧，下肢浮肿。面色青黄灰暗，两耳枯藁，肌肤甲错，毛发憔悴。舌紫苔白，舌下静脉曲张，两侧见紫黑瘀点。脉沉弦硬。超声波检查示腹水。辨证为脾土虚弱，血瘀水结。

患者女性，56岁。主要症状为腹部胀满隆起，腹围102cm，小便短少。病程3个月。中医诊断为心阳素衰，阳气虚惫，气不化水，饮聚腹中，周身失泽。舌苔白乏津，脉沉细弱数结代。全身皮肤干涸脱水，肌肤甲错，毛发晦暗。

患者60岁，女性，病史肝硬化7年。主诉重度腹水，肚大如瓮，青筋外露，畏寒不渴，下肢烂肿，胸背四肢蜘蛛痣，面翼黑，肌肤甲错，便燥如羊粪球，三、五日一行。体征左天枢压痛甚著，脉沉弦，舌淡胖有齿痕，舌尖、舌左边瘀斑成片。

患者年龄56岁，男性。主诉腹部胀满，腹大如鼓，青筋暴露，小便量少，午后下肢浮肿。体征面唇青紫，四肢肌肤甲错，重度腹水，舌质紫暗，薄白苔，脉弦大有力。中医诊断为瘀血内结于肝脾脉络，三焦不通，水气不行而内聚。病因为瘀血阻滞，气化失常，水津不运。

李某，男，59岁。腹胀胁痛半年余，纳食锐减，肢软无力，头昏消瘦，小便黄少，大便稀溏，腹部膨大，青筋暴露，气急不得平卧，下肢浮肿，面色青黄灰暗，两耳枯藁，肌肤甲错，毛发憔悴。舌紫苔白，舌下静脉曲张且两侧边缘可见十余个紫黑瘀点。脉沉弦硬。超声波检查有腹水。辨证为脾土虚弱，血瘀水结。舌质紫，舌下瘀点，脉沉弦硬。舌象紫苔白，脉沉弦。舌下瘀点满布，脉沉略弦。超声波检查肝脾肿大，腹水征阳性。

男性，27岁。上腹部痞块10余年，大腹膨胀，四肢消瘦乏力4个月余。面色苍黄，肌肉消瘦，腹部大腹膨胀，腹壁光亮绷急，青筋赤络满布，左胁胀痛，食后更甚，五心烦热，不得眠，下肢微肿，大便溏而不畅，小便短赤，口干，唇黯红，舌质红而燥，苔白，脉弦涩而数。证属厥阴兼太阴，病机为肝经瘀热，兼以停水。

患者男性，56岁。形体消瘦，头晕乏力，纳呆，腹大如鼓，右胁刺痛，面色晦暗，颜面颈部散在红点，牙龈出血，口干不欲饮，肌肤甲错，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉细涩。肝硬化（肝脾血瘀）。肝脾血瘀证。病因病机为肝脾血瘀，气机阻滞。望诊见面色晦暗、肌肤甲错、舌质紫暗。闻诊无特殊描述。问诊见头晕乏力、纳呆、腹大、右胁刺痛、口干不欲饮。切诊见脉沉细涩。

患者65岁女性，全身皮肤板滞紧硬，肤燥且痒，肌肤甲错，面色黧黑，光亮似革，表情淡漠，腹部胀满，右胁作痛，腹膨如鼓，腹壁青筋暴露，小溲短少，肢体浮肿，下肢按之如泥，纳呆泛恶，口干，便艰。舌质红，边有紫斑，舌下系带紫暗。脉弦细、小数。瘀血阻滞证。

男性，49岁，脾肿大30年，大便带红冻状物，腹部膨大，高度腹水，卧病不起。面色萎黄，形体消瘦，呼吸迫促，不能平卧，胁肋胀痛，大便稀溏每日3~4次，溺短赤，舌苔白腻，脉细缓。腹部高度隆起，腹皮绷急，青筋显着怒张，肝未触及，脾质硬，下肢浮肿。中医印象为太阴水邪停聚。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀1月余，伴有肝脾肿大，肝功能反复不正常。病程5年。中医病名属肝血瘀阻夹湿热。病因病机为肝血瘀阻夹有湿热。望诊见面色黧黑，目黄唇暗，舌质暗红有瘀斑，舌苔薄黄而腻。闻诊见口苦口粘。问诊见口干不欲饮水，腹胀不思饮食。切诊未提及脉象。

患者男性，49岁。主诉腹胀及腹水逐渐加重。病程自1982年1月起。中医诊断为脾肾阳虚，水湿内停。辨证为肝郁脾虚、气血结聚，水毒气结。望诊见皮肤甲错，面色晦暗。闻诊未提及。问诊见腹胀、腹水、足部水肿、大便不实。切诊脉象浮数，腹软如棉，舌质软，苔白腻。

患者男性，45岁。下肢肌肤甲错，腹部肿大，脐部突起，阴囊水肿，小便短少，腹胀纳差，面色皖白，体质虚弱，皮肤干燥。舌质澹红，舌根苔腻厚，脉沉细。诊断为水肿，辨证为阴水证，病因病机为脾肾阳虚，水湿泛滥。