疫毒痢

患者69岁，女性。主诉痢疾3天。病史见大便次频，含赤白黏液，腹痛，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断疫毒痢，证型热毒蕴结，肠络郁滞。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊见口渴口苦。问诊见腹痛、里急后重、小便短赤、不欲饮食。切诊见脉滑数有力。

患儿4岁，寒战、发热，呕吐频繁，痢下粘冻样脓血便，神志不清。神昏，尿闭，颈抗，瞳孔缩小，腹软，肝大，舌面糙，舌苔厚腻，脉弦细而数。中毒性痢疾合并脑症，毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。

患者年龄1岁，性别女。高热烦渴，神昏抽搐，身热时高时低，大便脓血，里急后重，心烦口渴，苔黄尖赤，脉细数。中医病名疫毒痢，证型外受疫毒之气，内伤不洁食物，湿热化火，内窜厥少。望诊苔黄尖赤，闻诊无明显异常，问诊有高热、烦渴、便脓血、里急后重，切诊脉细数。

患者主要症状为痢后重腹痛，昼夜无度，身热，呕恶，不思食。舌白无苔，脉大。中医诊断为痢疾，证型为疫毒痢。病程未明确提及。望诊见舌白无苔，闻诊未提及，问诊包括腹痛、身热、呕恶、不思食，切诊见脉大。

女，47岁，昏迷不醒，眼眶深陷，眼圈青黯，面颊、口唇灰白，舌瘦，苔黑滑，四肢厥逆，脉嶶弱有结象，右下腹压痛，发热恶寒，头疼眩晕，呕吐黄绿水液，大便脓血，日10余次，体温35℃，心率50次/分，血压测不到，疫毒痢之亡阴亡阳。

1周岁，腹泻1月，发热10天。疫毒痢。唇舌布灰白糜状物，形若腐渣。指纹位于气关，色青紫晦滞而沉。脉息间八至有余，重按无根。

患者30岁，女性。主诉两月来少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性黏液，里急后重。病程两个月。中医病名直肠癌。证型湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。舌质红、苔黄腻，边不齐。脉弦滑数。面色晦暗，体形消瘦，小腹腹肌紧张，按压疼痛。大便下血，血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，伴少腹胀痛、里急后重，口干喜饮。

22岁男性，盛夏食瓜果后腹痛难忍，病程较短。腹痛拒按，大便数而艰涩，黏腻血样便，小便赤黄，脉弦，舌质红绛，苔黄腻。中医诊断为疫毒痢疾，病因属疫毒侵袭，病机为热毒壅盛，气血瘀滞。

患者夜间身热高，下痢二十许行，脉不甚数，舌苔尚净。中医病名属疫毒痢，病因病机为疫毒熏灼肠道，耗伤气血，经脉受损。望诊见舌苔尚净，闻诊未提及，问诊见夜间身热、下痢频次，切诊脉不甚数。

患者腹痛坠，绕脐气块如石，左胁更甚，小便热涩，肛门如烙，胸膈若烧，阳缩囊绉，踡卧膝冷，谵语离魂，不食数日。中医病名属痢疾，证型为中焦寒湿，上下俱热。望诊见阳缩囊绉，舌象未详。闻诊有谵语。问诊见不食数日，腹痛剧烈。切诊见气街大筋突起，跳动鼓指，脉象未详。

患者50岁，男性。高热，腹痛痞满，里急后重，下痢赤白，意识模煳。病程反复不愈。中医诊断疫毒痢。证属食滞内阻，生湿蕴热，羁踞阳明，肠腑热结里实。面色正常，舌苔黄燥而腻，口气秽臭，脉滑数有力。腹痛硬满拒按，里急后重，下痢脓多血少，频繁登厕。

三十五岁女性，下痢五色杂下，昼夜三十余次，腹痛剧烈，脐旁冲任脉动，肛门灼热，躁扰不安，仅饮水不进食。舌纯红，苔焦黑，脉弦劲紧急。次诊见下痢次数减少，赤白脓血，舌红苔退，脉弦急减。三诊见毒火烁液，下多亡阴，舌红渐淡，脉转软。四诊下痢止，舌润脉柔，邪少虚多。诊断为疫毒痢，病因内因肝热，外因疫毒，病机为毒火炽盛，伤阴耗液。

女，37岁，急性痢疾，腹中绞痛，里急后重，大便脓血相杂，昼夜十余次，体温39.8℃~40℃，白细胞升高，脓细胞及红细胞阳性，疫毒痢，噤口痢，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数，湿热疫毒蕴滞肠中，胃失和降，脾胃转运失司，胃阴大伤。

患者37岁，女性，主诉急性痢疾。高热不退，腹痛绞痛，里急后重，大便脓血相杂。中医诊断疫毒痢，辨证高热神志模糊，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数。二诊时症状转为下痢赤白相杂，腹痛拘挛，呕恶呃逆，精神疲惫，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数。中医辨证噤口痢。

12岁男性患者，主诉腹痛泄泻伴脓血便、里急后重、高热不退，病程20天。舌质红，苔黄燥，体温38.9℃，脉数，腹部胀满，手足心灼热，大便一周未解，小便短赤。中医诊断为疫毒痢，证型为湿热疫毒内蕴，毒邪内闭，蒙蔽心包，引动肝风。

患者22岁，男性。腹痛难忍，大腹膨胀，拒按，大便艰涩，1日数10次，为黏腻血样便，小便赤黄。脉弦，舌质红绛，苔黄腻。中医诊断为疫毒痢疾。病因病机为疫毒侵袭，湿热内蕴，气血阻滞。

朱某 痢疾 神气昏沉 耳聋 脘闷 口干 身热 环脐硬痛 夜间下五色便 小溲涩痛 四肢抽搐 晕厥 暑湿之邪 失于清解 邪传入厥阴 正虚邪实 面色晦暗 舌红苔黄 脉弦数 闻诊声低气短 问诊有发热、便血、腹痛 切诊脉弦数

七十岁，头痛骨痛，寒热大作，寒则重食，热则冷饮，病程夏月怒后感冒风凉兼伤饮食。疫毒痢，病因外感风凉，内伤饮食，病机为疫毒侵袭，湿热内蕴。面色晦暗，舌苔黄腻，脉洪弦而紧。寒热往来，腹痛下痢红白，里急后重，日夜频次多，脐上下痞满，脉象弦紧。

患者69岁，女性。赤痢3天，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。疫毒痢，病因病机为疫毒之气壅滞肠中，气机不畅，传导失常，疫毒熏灼肠道，伤及气血。舌质稍红，苔薄黄，脉稍滑有力。

二十七岁，下痢纯红，腹痛，里急后重，昼夜百余次，溺短赤涩，脉洪数搏指，舌红苔黄。暑秽水毒，互结肠胃，火化成疫。暑毒挟秽，蕴蓄于内。