疫毒痢+痢疾

患者30岁，男性。身热无汗，腹痛难忍，里急后重，痢下脓血，一日五六十次，小便短赤涩痛，舌绛苔黄，脉弦数。暑湿内蕴，热毒炽盛，湿热郁蒸，壅塞肠胃。面色晦暗，舌质红绛，苔黄厚腻，脉弦数。

男，6岁，高热40.5℃，四肢厥冷，手足抽搐，面色皖白，神志昏迷，两脉沉数，舌苔黄垢。疫毒痢，病程短，高热惊厥，大便培养为宋内痢疾杆菌。现症见高热、抽搐、神志昏迷、舌苔黄腻、脉沉数。便下痢、日10余次，舌苔黄腻，身热尚有，腹痛，便下黏冻，小溲短赤，舌尖红绛，苔灰腻，两脉滑数。

7岁女性患者，急性下痢赤白，里急后重，身热，神志昏沉，四肢厥冷，面色白，纳呆作恶，脉伏微细，舌苔厚腻。中医诊断为内闭欲脱证，病机为积热蕴郁，冷实不消。望诊见面色白，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏沉、纳呆作恶。切诊见脉伏微细。

患者4岁，寒战发热，呕吐频繁，痢下黏冻样脓血便，神志不清。毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉数。大便日数十次，神志不清，抽风。神志逐渐清醒，体温正常，大便黄色成形，仍带黏液。

5岁男童，发热、便痢脓血、腹痛、呕吐，病程短。中医病名：细菌性痢疾，证型：湿热积滞，外受风寒，病因病机：湿热积滞，外感风寒。舌苔薄白，脉浮紧数。辨证为湿热积滞，外受风寒。舌象薄白，脉象浮紧数。腹痛、便痢脓血，发热呕吐。舌苔白，脉沉缓。辨证为外感未除。舌苔薄白，脉弦数。辨证为表里同病，湿热挟秽。舌苔薄白，脉浮紧。辨证为表里同病，表多于里。

患者五十余岁，骤然恶寒发热，头痛口渴，四肢烦疼，腹中绞痛，大便下赤白痢，前急后重，日夜数十次，继则全身大热不休，噤口粥饭不能下咽，口渴连连饮水，排便后剧烈疼痛，肛门灼热，下痢次数增多，排泄物无粪色，赤多白少，赤为稀量血水，白为脂膏，肌肉消瘦，形体枯黑，唇焦裂，齿黑枯，面黑目赤，气逆喘急，热臭非常，昼夜不眠，势甚猛烈。诊左脉沉伏，右脉浮数，舌苔黑燥起刺，脉症合参为急性传染病之赤痢症。

患者高热，大便脓血二天余。高热不退，腹痛，里急后重，下痢脓血，四肢厥冷，面色晦暗，舌红苔白略腻，脉微欲绝。中毒性痢疾，疫毒痢，湿热下注，疫毒熏灼，耗伤气阴，阴损及阳，行将厥脱。

张某，女，57岁，精神萎靡，身体消瘦，恶心呕吐，饮食不进，下痢不止，痢下清水黏液，口干舌燥，脉虚数带弦，舌光红，肝脾阴伤，津枯气陷

患者男性，年龄未详，腹痛伴脓血便1日，病程1日。中毒性菌痢伴休克，湿热痢疾。腹痛下坠，脓血便，发热，神志恍惚，皮肤潮热，右下腹压痛。舌澹红、舌尖白、根黄，脉濡数而弱。

10个月男婴，消化不良伴脓血便，病程较短。舌苔黑润，脉细弱无力。中毒性痢疾合并休克，高热昏迷，喉中痰鸣，呼吸浅促，抽风，天吊。痢毒内陷，脾肾衰微。面色苍白，鹅口疮，心音弱，肺部湿性啰音，肝肿大，大便脓球增多，培养出弗氏痢疾杆菌。

患者主要症状为痢后重腹痛，昼夜无度，身热，呕恶，不思食。舌白无苔，脉大。中医诊断为痢疾，证型为疫毒痢。病程未明确提及。望诊见舌白无苔，闻诊未提及，问诊包括腹痛、身热、呕恶、不思食，切诊见脉大。

高某，女，30岁。少腹坠胀疼痛，阵发性加剧，大便夹带血性黏液，里急后重，持续2个月。舌质红、苔黄腻，边不齐，脉弦滑数。湿热毒邪结聚，下焦气机阻滞，灼伤肠道血络。大便血多粪少，夹带脓液，血色鲜红，气味异常，少腹胀痛、里急后重，口干喜饮，面色晦暗，小腹腹肌紧张，按压疼痛。

患者年龄1岁，性别女。高热烦渴，神昏抽搐，身热时高时低，大便脓血，里急后重，心烦口渴，苔黄尖赤，脉细数。中医病名疫毒痢，证型外受疫毒之气，内伤不洁食物，湿热化火，内窜厥少。望诊苔黄尖赤，闻诊无明显异常，问诊有高热、烦渴、便脓血、里急后重，切诊脉细数。

患儿4岁，寒战、发热，呕吐频繁，痢下粘冻样脓血便，神志不清。神昏，尿闭，颈抗，瞳孔缩小，腹软，肝大，舌面糙，舌苔厚腻，脉弦细而数。中毒性痢疾合并脑症，毒热下痢，阳气郁闭不宣，关窍闭塞。

患者69岁，女性。主诉痢疾3天。病史见大便次频，含赤白黏液，腹痛，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断疫毒痢，证型热毒蕴结，肠络郁滞。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊见口渴口苦。问诊见腹痛、里急后重、小便短赤、不欲饮食。切诊见脉滑数有力。

患者年龄18岁，男性。主诉痢疾发热，便下脓血，腹痛腹胀拒按，虚坐努责，日三四十次，小便短赤。中医病名疫毒痢，证型为疫毒内陷，病因病机为火郁湿蒸，浊秽之气奔迫于肠胃。望诊舌红赤，苔垢腻。闻诊无特殊描述。问诊有身热、腹痛、便脓血、虚坐努责、小便短赤。切诊脉弦数。

患者6岁，女性，腹痛、腹泻1周。腹满拒按，体温39.5℃，神志昏煳，四肢发凉，舌苔厚腻，脉浮数有力。中医诊断为痢疾，证型为疫毒痢。病因病机为湿热积于肠胃，感受时行疫邪。

12岁女性患者，腹痛剧烈，大便次数频繁，里急后重，肛门灼热，口渴饮水不止，食物不能下咽，排泄物无粪色，面色黑紧，唇焦齿枯，舌苔黄厚，边尖赤起刺，昼夜不能安眠，全身大热不休。脉浮弦数极，一吸已动七星。证属赤痢证，肺胃气逆，津液枯竭，肠胃炎热已极，噤口不能食。舌象黄厚，边尖赤起刺，脉浮弦数。

女，47岁，昏迷不醒，眼眶深陷，眼圈青黯，面颊、口唇灰白，舌瘦，苔黑滑，四肢厥逆，脉嶶弱有结象，右下腹压痛，发热恶寒，头疼眩晕，呕吐黄绿水液，大便脓血，日10余次，体温35℃，心率50次/分，血压测不到，疫毒痢之亡阴亡阳。

患者37岁，女性，主诉急性痢疾。高热不退，腹痛绞痛，里急后重，大便脓血相杂。中医诊断疫毒痢，辨证高热神志模糊，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数。二诊时症状转为下痢赤白相杂，腹痛拘挛，呕恶呃逆，精神疲惫，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数。中医辨证噤口痢。