痄腮+发热

患者男性，10岁。发病四日，主要症状为背部冷感、头痛、发热、腮部肿胀、体倦、不欲饮食、寒热头痛、口苦咽干、大便燥结、小溲黄少。腮部两侧漫肿，连及耳颈，色白不红，周界不清，质地尚软，按之疼痛。舌红苔黄，脉弦数兼滑。中医诊断为痄腮，证属风热之邪外袭，内传少阳、阳明，瘟毒发颐。病因病机为风热之邪扰经，内炽之热肆虐肠胃胆腑。

患者男性，42岁。主诉发热、头痛、食欲减退，右腮肿胀疼痛，病程10天。中医病名温毒发颐，证型热毒炽盛。望诊面色潮红，舌质红，苔黄燥。闻诊无特殊。问诊有高热、神志模糊、烦躁不宁、口渴喜凉饮、尿少色赤、大便三日未行。切诊脉洪大而数。

5岁男童，两侧耳下肿痛3天，伴恶寒发热、恶心呕吐，张口困难。面红，气促，轻咳，精神不振，苔黄厚腻，脉洪大而数，体温39℃，双侧腮腺肿大如鸭卵，界限不清，触之酸痛。痄腮，风热上扰型。

林某某，女，5岁。主诉冷热2日，两颊部红肿疼痛，不能咀嚼，口渴，大便干，小便黄赤。痄腮。恶寒发热，体温39.4℃，腮部红肿弥漫，便秘，小便黄，舌苔腻，脉浮数。

16岁男性，恶寒发热头痛，右侧腮部肿胀热痛两日。面色面红，高热，倦怠纳差，伴呕吐，两侧腮部漫肿坚硬拒按，咀嚼吞咽困难，便结溺赤，舌红苔薄黄，脉滑数。流行性腮腺炎，证属感染风温疫毒，肝胆郁火壅滞少阳经脉。

15岁男性，右侧颜面部肿胀伴发热3天。颜面部肿胀范围耳垂下至下颌角，局部皮肤颜色正常，皮温稍高，有麻木感，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断痄腮，病机为风温犯表。

患者4岁，发热3日，体温39℃，腮腺肿痛2日，伴轻咳，大便秘结，面色黄，舌光净无苔，脉浮数，两侧腮腺肿大，颌下腺肿大。中医诊断痄腮，证型热毒壅盛。病因病机为外感风温邪毒，侵犯少阳，邪毒化火，热毒蕴结。望诊面色黄，舌光净无苔。闻诊未提及。问诊包括发热、腮腺肿痛、轻咳、便秘。切诊脉浮数。

8岁男性，发热3日，两腮部发胀，耳后至下颌肿胀，食欲欠佳，大便干，小便澹黄。痄腮，风热犯肺，郁而发颐。咽红，腮腺黏膜肿胀，面部两腮隆肿延至耳后，按之疼痛，体温39℃，舌红苔薄黄，脉数。

7岁女性患者，主诉扁桃体反复肿痛近7个月，加重2天。舌质稍黯有瘀点，苔白腻，脉细涩。咽部黏膜充血肿胀，双侧扁桃体黯红肿大。辨证为痰瘀互结喉核证。病程日久，气滞血瘀，痰瘀搏结喉核，致咽部不适，清嗓动作加重。

患者年龄9岁，女性。发热、双侧腮部肿痛三天。病程三天。痄腮。病因病机为麻毒内蕴未净，复与瘟毒之邪相结，郁阻少阳、阳明之脉。面色潮红，舌质澹红，苔薄腻根黄。脉象细数。体温37.9℃。右侧腮部肿大如核桃，左侧肿大如杏，潮红，焮热，压痛。咽干喜凉饮，尿赤便干。曾患麻疹半月。

18岁男性，主诉痄腮、腮腺肿痛、发热、口苦口干、尿黄、便干，病程十天，复发二天。阴囊左侧红肿，睾丸胀痛坠重。舌质红，根苔黄腻，脉弦数。中医诊断为痄腮、子痈，证型为湿热毒邪下注，病因病机为湿热毒邪下注肝经。

3.5岁男童，双腮肿痛3天，精神不振，双腮肿大质硬不移，疼痛拒按，热而不红，咀嚼痛拒食，头痛，全身肌肉痛，腹痛，脚痛，烦躁不安，体温38.3℃，脉数，舌红苔黄腻。痄腮（流行性腮腺炎），热毒型。病因病机为风温时毒，邪伤正气，邪壅少阳阳明，肝胆之火及阳明胃热上攻，结于耳下颐部。

18岁男性，突发痄腮，腮腺肿痛，发热，口苦口干，尿黄，便干，病程十天，复发二天。阴囊左侧红肿，睾丸胀痛，坠重，行走不便。舌质红，根苔黄腻，脉弦数。中医诊断痄腮、子痈，证属湿热毒邪下注。病因病机为湿热毒邪壅遏肝经，下注阴器。

7岁男性，发热2天，两侧耳下腮腺肿痛，头痛，舌红，咽痛不肿，两脉浮滑且数，微有咳嗽，夜间睡眠不安，大便略干，小便赤黄。中医病名痄腮，证型风温郁热上扰，病因病机风温郁热。望诊舌红，闻诊无特殊，问诊有发热、头痛、咳嗽、睡眠不安、大便干、小便赤黄，切诊两脉浮滑且数。二诊时两腮肿势较增，疼痛大减，身热渐退，两脉滑数，舌红咽痛减，大便已通。三诊时身热已退，两脉数象已差，两侧腮腺肿势已退。后续症状诸证悉平，舌脉二便如常。

患者21岁，男性。发热2天，右耳下肿胀3天，精神倦怠，胃纳减退，右侧耳下肿胀酸楚不适，张口及咀嚼受限，右侧阴囊肿胀，大便结，小便色深黄。右侧耳下漫肿，按之酸楚微痛，皮色正常无灼热感，右侧睾丸肿大，压痛明显，皮色正常，无灼热感。中医诊断痄腮，卵子瘟。辨证为风热疫毒证。舌象未提及，脉象未提及。

女，10岁，发热，咽喉及左腮部疼痛，腮腺管口红肿，颌下腺肿，双下肢紫癜，舌红绛偏干，苔黄厚腻，脉弦滑而数，痄腮，热入营血，外感热毒，热入营血，营血热盛，瘀热互结。

6岁男性患者，主诉发烧3天，头痛，右侧腮腺肿痛，咀嚼及咽下疼痛。面赤，舌质红，薄白苔，脉滑数，右腮部漫肿，色红，扪之灼手，体温38.4℃。病史提示家族中有腮肿者。中医诊断痄腮，证属热毒壅盛。四诊见面赤、舌红、苔白、脉滑数，腮部红肿热痛。

6岁男性，两腮肿大，酸胀痛楚，口不能启，憎寒发热7日，体温39℃。舌色红，苔薄白，脉浮数。中医诊断痄腮，病因病机为感不正之气，蕴热化毒，风焮热炽，邪居少阳之络。辨证属卫气之间，病在少阳经络。

11岁男性，发热一天，左侧腮部肿胀半天，有腮腺炎接触史。舌红，苔薄白，脉浮数。流行性腮腺炎（痄腮）。左侧腮部以耳垂为中心弥漫性肿胀，局部触痛，压之有弹性感，左颊内腮腺管口红肿。

8岁男性患者，发热，两侧腮腺肿大，右侧颌下淋巴肿大，局部触痛，张口咀嚼痛，纳减，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断痄腮，证型为素体积热蕴结、感受风热时毒。