症瘕+带下病

患者28岁，女性。主诉下腹腰骶疼痛反复发作1年，再发加重1周。主要症状包括下腹隐痛、右侧明显，带下量多色黄质稠有异味，大便干结，小便黄赤。中医诊断为慢性盆腔炎急性发作，证属湿热下注，症瘕（右附件炎性包块），带下病，证属湿热瘀结。望诊见外阴、阴道充血，分泌物多色黄；舌质红，边有瘀点，苔根部微黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见月经正常，有不洁性生活史及人工流产史。切诊脉数有力。

患者年龄38岁，女性。主诉月经期延长5年，经后水样带下伴腹痛2年余。病程较长，经期常淋漓10余天方净，经色黯夹血块，伴腹痛腹胀、大便不畅。舌质紫黯，苔黄，脉沉涩。中医诊断为经期延长、带下病、症瘕。证型为瘀热阻滞，肾脾亏虚。病因病机为瘀热内阻，肾脾不足，任带不固，气血失调。

患者年龄58岁，女性。左腿疼痛，阴道排液量多色黄。子宫体癌，带下病，症瘕。舌苔垢腻，脉沉弦而数。湿热内盛，蕴积成毒，搏结肝胆，下注冲任，伤及带脉，侵淫胞宫胞脉。病因放疗后正气受损，肝胆湿毒搏结更甚。

患者年龄43岁，女性。经行腹痛10年，结婚3年未孕。月经初潮12岁，周期3/26~27天，量中，色红，夹血块。左小腹坠痛，性交痛。子宫内膜异位症，腺肌症，左巧克力囊肿9.5cm×8.5cm×6.6cm，右附件囊性包块7cm×6cm×6cm，左附件增厚，结节感。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断痛经、症瘕、无子。证属气滞血瘀。

女，30岁，腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多，病程半年。中医病名：妇人腹痛，带下病，症瘕。证型：冲任气血阻滞。病因病机：瘀血阻滞冲任胞宫。望诊：舌质黯红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腹痛，白带量多，色黄，月经提前、量多。切诊：脉数。

李某，37岁。脐下两侧可移动块状物，经前疼痛连及腰骶，月经色黯成块，带下黄白夹赤，下腹拘痛。形瘦色苍，颧红，肌肤不泽。脉沉细涩而数，舌质黯红，苔薄黄。中医诊断为肝血肾阳不足，兼症瘕带下。子宫较小，略后倾，两侧附件慢性炎症，慢性子宫颈炎Ⅱ°糜烂。