痢疾+细菌性痢疾

患者年龄30岁，男性。主诉发热恶寒，手足厥冷，腹痛下坠，里急后重，便下脓血。诊断为细菌性痢疾。舌淡苔白，脉沉细微。病位在肠，寒湿、湿热、疫毒等邪壅滞于肠，气、血相互搏结，肠道传导失司，气血凝滞，腐败成脓。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，发病于8月30日，病情发展迅速。急性病容，舌苔黄腻，脉滑数。体温39℃，轻度脱水，精神不振。腹部压痛，肠鸣音增强。白细胞升高，中性粒细胞比例高，大便检查见黏液、脓细胞，细菌培养阳性。中医诊断为急性细菌性痢疾，辨证为饮食不洁，热蕴胃肠。

患者39岁女性，发热39℃，头痛，恶风，四肢酸痛，腹痛，急性腹泻，每日5次，里急后重，粘冻样大便有血。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为细菌性痢疾。病程短，属急性病。病因病机为外感湿热，内伤脾胃，湿热蕴结大肠，气血失调，肠络受损。证型为湿热痢。

患者31岁，男性。主要症状为细菌性痢疾，病程缠绵逾月，一昼夜下痢数十次，里急后重，脓血稠黏，腹痛下迫，按压痛减，肌瘦骨立，饮食呆纳，精神困乏。脉象弦软细数，舌苔黄而质绛。辨证为久痢脾气下陷、胃阴耗劫，气阴两伤，形神俱惫。四诊见舌质绛、苔黄，脉弦软细数。

女，57岁，右下腹持续胀痛11小时，下腹肿物如妊娠3个月，伴有发烧，术后3周右下腹痛仍不止，高烧不退，恶心呕吐，不能进食，大便有黏液，日解4次，伴有里急后重。卵巢囊肿，术后感染，细菌性痢疾。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦滑略数。湿热内蕴，肠胃不和，气血壅滞。

65岁女性 持续半年下腹胀、大便日数行、白色黏液、黏滞不尽、饥不欲食、小便黄 沉濡脉、左小于右 澹红舌、薄白腻苔 气滞血瘀 湿热内蕴 痢疾 气分证 痰湿内阻 气机不畅 湿热蕴结肠腑

患者39岁女性，发热39℃，头痛，恶风，四肢酸痛，腹痛，腹泻5次，腹泻伴里急后重，粘冻样大便并有血。舌红，苔黄腻，脉弦数。诊断为细菌性痢疾。

8岁男童，主诉细菌性痢疾1个多月，面黄体瘦，食欲不振，下痢红白相杂，经常脱肛。脉象虚大，舌澹苔白。病因久痢湿热未尽，脾虚中气下陷。

男，32岁，发热、腹痛、脓血便、里急后重、头痛、全身倦怠、食欲不振，病程较短。湿热痢，舌有厚白苔，体温39.4℃，白细胞升高，大便培养福氏痢疾杆菌阳性，左下腹压痛，脉搏80/min。

28岁男性，寒热、腹痛、腹泻、赤白脓冻、里急后重、肛坠不爽、胸闷、食少恶心、恶寒发热、汗少、肢体酸痛。痢疾，证属湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。大便常规见脓细胞、红细胞及吞噬细胞，大便培养见宋氏痢疾杆菌。

患者男性，31岁。腹痛、腹泻、发热2天。赤白脓冻，里急后重，肛坠不爽，日行大便20余次。脘闷，食少恶心，恶寒发热，汗少，肢体酸痛。舌红，苔白薄，脉浮数。诊断为痢疾（细菌性痢疾）。证型为湿热积滞内阻，大肠传导失司，风寒外束。