痰核

女，42岁，周身出现皮下结节，逐渐增多至80余枚，年余不痛不痒，推之能移。痰核，气结痰凝所致。胁痛脘痞，舌苔薄，脉细缓。

患者女性，32岁。左颏下淋巴结肿大半月，伴咽痛、鼻塞、头痛、声嘶。左颏下淋巴结约5cm×4cm，质硬，活动度小，边界清晰。咽部色澹红，咽后壁淋巴滤泡增生。舌体偏胖，舌尖稍红，苔薄白水滑。脉沉细弦缓。中医病名属“臖核”，证型为寒湿凝滞，阳郁失宣。病因病机为外感风寒，寒邪内侵入少阴，阳气痹郁，寒湿凝滞。望诊见咽部澹红，舌体胖，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咽痛、鼻塞、头痛、声嘶。切诊脉沉细弦缓。

患者患痰核在臂，大如柿，不红不痛。中医病名为痰核，证型属痰湿聚结，病机为脾虚不运，湿痰流注皮里膜外。望诊未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊见患处形态及性质。切诊未提及脉象。

23岁女性患者，主诉多发性皮下结节5年，结节数量逐渐增多，分布于双上肢及后背。舌象澹红、舌体大、苔白腻，脉象沉缓无力。诊断为多发性纤维瘤，属中医“痰核”范畴，病机为痰湿凝聚，痰结血瘀交互为患。家族史明确，父亲亦患同类疾病。

患者24岁，女性。主诉左下腹皮下肿物10天，症见左下腹皮下肿物不痛不痒，咽干，食欲不振，时有胸闷，大便干。检查见左腹股沟有两个豆粒大小肿物，触痛。诊断左腹股沟淋巴结炎。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者74岁，男性，主要症状为颈部淋巴结肿大、腹部包块、面色黧黑、神疲乏力、声低气怯、口干咽燥、食欲欠佳、大便秘结，病程自2006年1月起。中医诊断为恶核、石疽、失荣、痰核。证型为阴血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌红绛少津、苔光剥。闻诊无特殊描述。问诊见精神体力差、食欲减退。切诊见脉细弱。

湿痰气郁不化，上升结于眼胞，皮里肉外，形如豆粒，硬肿不痛，推之移动。胞生痰核。痰湿聚积，痰热互结。面色正常，舌苔白腻，脉弦滑。病位在胞睑，属脾胃。

患者男性，38岁。主诉头昏乏力，低热20余日。中医诊断瘰疬、痰核。舌淡红、苔薄黄腻，脉细滑数。病程较长，有淋巴结肿大，肝肋下1厘米。病因病机属阴虚痰火。

患者30岁，女性。颈部右侧肿块如拳，质地坚硬，边界不清，表面不甚光滑，按之隐痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，下半身凉，纳眠不馨。舌质淡红边有瘀斑，苔白腻，舌下脉络虚细紫滞，脉沉细弱。中医诊断为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。病机为肝郁伤脾，痰湿内生，痰瘀互结，气血凝滞，结聚而成。

三十余岁，体虚兼郁怒，先似伤寒，后渐神昏身重。纯虚之证，痰火愈结，身强如尸。遍身生痰核，大小以千计。脉象未明，舌象未提。病因病机为情志所伤，痰邪凝结，邪滞肌肤，未入脏腑。

患者年龄25岁，女性。主诉右颈部结块，大如核桃，皮色不变，推之可动，无发热等全身症状。中医诊断瘰疬。病程自1993年5月起，持续约4个月。体征见颈部两侧有疮口，周围皮肤暗红，右侧红肿范围7cm×9cm，左侧创面2cm×2cm，均有白色腐肉、潜行性疮口、稀薄脓液及败絮样物质。舌象未提及，脉象未提及。