医案整理

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1997年6月20日
• 就诊医院：北京某医院
• 诊断：淋巴瘤

初诊（1997年6月20日）

1. 临床表现

• 颈部右侧肿块如拳，顶突根深，质地坚硬，边界不清，推之不移，表面不甚光滑，按之隐痛
• 肤色紫暗
• 身体显瘦削，毛发不泽
• 面色暗滞
• 下半身凉
• 纳眠不馨

2. 舌脉象

• 舌质淡红边有瘀斑，苔白腻
• 舌下脉络虚细紫滞
• 脉沉细弱

3. 辨证

• 证型：肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰

4. 治法

治疗方案