骨核医案
基本信息
- 患者姓名：侯某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 职业：农民
- 初诊日期：2000年4月24日
主诉与病史
- 主诉：左颏下淋巴结肿大半月。
- 病史：患者半月前受凉后，出现左颏下淋巴结肿大，伴咽痛、鼻塞。经西医局部穿刺检查后诊断为“左颏下淋巴结炎”。当地中医投清热解毒，软坚散结之品，效果不明显。
现病史
- 刻诊：
- 左颏下淋巴结肿大约5cm×4cm大小，按之痛，质地硬，活动度小，边界清晰。
- 伴头痛，咽痛，声嘶，鼻塞。
- 望其咽部其色澹红，咽后壁有少许淋巴滤泡增生。
- 舌尖稍红，舌体偏胖，苔薄白水滑。
- 切六脉沉细弦缓。
辨证与治疗
- 辨证：寒湿凝滞，阳郁失宣。