痰浊+眩晕+痰浊内蕴

女，42岁，间断眩晕、耳鸣5年，发作加重6小时。眩晕乏力，视物旋转，头重脚轻，不能站立，呕吐食物及痰涎，耳鸣如蝉，心烦口干。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。体胖，平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻。证属肝肾阴虚，肝风内动，挟痰火上蒙清窍。

79岁女性，乏力、水肿3年，肥胖，口干口苦，间发心悸，舌红苔黄腻，脉弦缓，血压175/115mmHg。中医诊断为风痰内阻证。主诉包括乏力、水肿、肢体颤抖、面部及下肢水肿。既往有甲状腺功能减退、血脂异常、高尿酸血症、糖耐量减低、直肠炎、高血压病史。四诊见舌红苔黄腻，脉弦缓。

69岁女性，间断性眩晕头痛6年，加重2周。眩晕、头痛、肺岩。痰浊内蕴，郁而化热。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。胸闷心悸，后背疼痛酸胀，咽干疼痛，口干，精神倦怠，纳差，入睡难，眠中易醒。血压150/90mmHg，心率110次/分。

68岁男性患者，周身乏力2年，加重1月，头昏如蒙，神差倦怠，面色晦暗，流涎，言语不利，畏寒，四肢欠温，易疲劳，腰酸腿软，多梦，易上火。舌嫩红夹青体胖，苔白腻，舌颤，舌下静脉青紫。脉沉滑，双尺无力。中医诊断为少阴阳虚，痰浊内蕴，心肾不交。

男，59岁，眩晕耳鸣，烦躁易怒，血压不稳，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，痰浊内扰，病因病机为肝阳上亢，痰浊内扰，望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见眩晕耳鸣、烦躁易怒、血压不稳、胸闷恶心、呕吐痰涎，切诊见脉弦滑。

患者65岁女性，主诉发作性头晕4年余，加重伴双下肢乏力1个月。刻下症包括头晕、视物晃动、行走不稳、多汗、双下肢乏力、后背疼痛、口苦、口黏、纳呆眠差。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，痰浊内蕴。望诊未详，舌象未提。闻诊见口苦、口黏。问诊提示纳呆、眠差。切诊未提脉象。病机为肝肾阴亏，痰浊内蕴，肝阳上亢，痰阻中焦，清阳不升。

患者45岁，男性，主诉头晕伴视物旋转1周，大便稀，小便可。舌澹红，苔薄，脉弦细，血压165/120mmHg。辨证为痰浊内蕴。二诊主诉咳嗽、咯痰色灰白，脉沉弦，血压140/120mmHg。三诊主诉晨起双上肢指节麻木，舌红少苔，脉沉弦，血压185/115mmHg，辨证为阴虚痰热。四诊主诉偶有头晕，舌胖大，色澹红，苔薄白，脉弦，血压180/100mmHg。

患者女性，42岁。主诉头痛、眩晕、呕吐、胸脘胀闷、纳差、心烦少寐。病程数月。中医诊断为痰浊内蕴，上蒙清窍。望诊容颜不泽，舌淡红、苔白腻。闻诊未提。问诊见恶心纳差、唾吐痰沫。切诊脉沉滑。

患者年龄45岁，男性。主诉头痛、恶心，病程三个月。头痛如裂，伴眩晕、恶心、胸闷、喷射状呕吐、口唇青紫、左半身活动不利。舌胖大隐青，苔白滑，脉弦细。中医诊断头风，真头痛（脑瘤）。证型肝风上扰，痰浊内蕴，瘀毒阻滞。

12岁女性患者，反复发作性头晕6年余，加重3月余。主症为头晕频繁发作，每日3~6次，伴心中发凉，偶有幻听。舌苔薄黄，脉象平。中医诊断为头晕风阳上扰痰浊内蕴证。辨证为风阳上扰、痰浊内蕴，病机为肝风夹痰饮上泛，清阳失宣。体检见咽部红，头颅CT未见异常，动态脑电图高度不正常。

患者38岁，男性。眩晕时作时止3年余，近月发作频繁，伴旋运感、手足厥冷、短暂昏不知人。胸闷痰多，恶心呕吐，胃脘不适，夜寐梦多。脉沉滑，舌淡红、苔白腻。诊断为眩晕，病因为痰浊内蕴、清阳不升。病因病机为痰浊上蒙清窍。

患者年龄30岁，男性。主诉后颈部疼痛、头昏时作2个月。病程2个月。中医病名头痛、眩晕。证型肝旺血滞、肝旺痰阻。病因病机为长期低头伏案致脉道不充，血不养肝、肝阳偏亢，痰浊内蕴，脾胃升降失司。舌象苔薄白，脉象脉弦滑。

张某，男，61岁，反复发作头晕，伴耳鸣，眠差，头昏沉，仰卧及仰头时头晕易发。脑血管硬化，脑供血不足。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。肝阳上亢，虚风夹痰。病因病机为肝肾阴虚，水不制火，肝阳上亢，虚风内动，风痰上扰清窍。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

女，68岁，头晕、左侧手足发麻、腿无力、腿软、行动迟缓、头昏恶心、出冷汗、视力模糊、舌红苔白、血压100/40毫米汞柱。湿痰蒙蔽，清阳不升，浊阴不降，属风、痰、虚并见。舌红苔白，脉滑。

患者年龄38岁，男性。主诉阵发性头晕3个月。症状包括头晕、耳鸣、恶心、呕吐、食欲欠佳、大便溏薄、小便频数。中医病名位置性眩晕。证型脾失健运，痰湿上蒙清窍。舌体稍胖，舌质偏红，苔少而润，脉弦滑。

陈某，38岁，男性。主诉眩晕时作时止3年余，近月发作频繁，伴旋运感、手足厥冷、短暂昏厥。平素胸闷痰多，恶心呕吐，胃脘不适，夜寐梦多。中医诊断痰浊内蕴，清阳不升。望诊未提。闻诊未提。问诊示症状及病史。切诊未提。

女性，30岁，头痛反复发作2年，近来加重，全头胀痛连及项背，夜寐不安，焦虑烦躁，胸闷呕恶，舌暗白腻苔，脉弦滑，中医诊断为头痛，证型为痰浊内蕴，上蒙清窍。