痰浊+肺痈

59岁，咳嗽加剧，微喘，痰浊多味臭，有时带血，胸肋震痛，稍见寒热，眠食不佳，小便深黄，大便干燥，脉滑数，肺痈，因腠理不密，风寒外乘，不得发越，停留于肺，蕴热成痈。

患者44岁，女性。反复咳嗽，咯黄痰10余年，加重伴痰中带血4天。舌红苔薄润，脉细数。中医诊断肺痈，属痰热壅肺；咳血，属血热妄行。主症为咳嗽、咯黄痰、痰中带血、咽喉肿痛、心悸、头晕、乏力。病程10余年，近期加重。

51岁男性，低热伴脓痰带血18个月，病程自1978年2月起。主症为午后低热、咳脓痰、咯血、胸闷气急。面色潮红，形体消瘦，痰黄浓腥臭夹血丝，舌质红边黯，苔黄厚腻，脉弦滑带数。中医诊断为肺痈，证型为痰热内蕴化脓伤络。病机属痰热留恋，伤及气阴。

患者50岁，女性，发热一月，咳嗽痰多，黄脓腥臭，粘稠如胶，挟血，胸痛，形瘦，口燥，渴不多饮，小溲短赤，大便燥秘，身热午后更甚。舌白浊腻，脉滑数。中医诊断肺痈，病因病机为风热壅肺，痰因热起，郁而不宣，蒸腐气血，变成痈脓。证型属痰热壅肺。望诊见舌白浊腻，闻诊未提，问诊见发热、咳嗽、痰血、胸痛、口燥、便结，切诊脉滑数。

7岁男性患者，发热畏寒，壮热无汗，体温39.7℃，病程7日。咳声嘶哑，痰稠黏不易咯出，舌尖红，脉浮数。寒邪入肺，肺气郁闭，蕴而化热又夹饮邪。右肺湿性啰音，X线示密度阴影，白细胞升高，嗜中性粒细胞比例高。

患者咳吐绿痰，腥臭难闻，脉滑数。肺痈，证属痰热壅肺，病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。舌苔黄腻，脉滑数。

患者靠坐，面部微肿，眼球外突，齁喘如曳锯，胸前拒按，烦躁胀闷。脉劲数时或一止，参伍不调。肺痈，病已化脓穿溃，邪实气迫。面色微肿，舌象未提及，声音齁喘如曳锯，气味未提及，症状描述包括吐脓痰一周，胸痛，齁喘，烦躁胀闷，脉象劲数。

患者30岁，男性。主要症状为右侧胸痛、咳嗽、吐黄痰量多味臭，伴面赤气粗、高热。病程较短。中医病名为肺痈，病因病机为外感风寒，邪留肺腑，蕴发成热，夹湿热痰浊，蒸淫肺体，形成痈肿脓疡。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊见咳吐腥臭痰。问诊见高热、咳痰量多味臭。切诊见右胸上部浊音，语颤增强，脉象未提及。

患者女性，55岁。主诉咳嗽、咯痰反复发作10年。中医诊断肺痈、喘证，属正气亏虚、痰浊血瘀。舌微红苔薄，脉细滑。舌嫩苔薄腻，脉细滑。舌澹红苔薄黄，脉细滑。面色正常，舌象变化提示痰热互结，脉象提示正虚夹湿。病程长达10年，病情反复，痰热瘀阻肺络，正气不足。

患者年逾古稀，形体消瘦，潮热气喘，不能平卧，频吐痰涎，胸痞胀闷，饮食不思，面色晦暗，舌苔灰白厚腻，脉虚数微弦。主诉为肺部症状，病程较长，属肺痈范畴，证属痰瘀互结，正气亏虚。望诊见面色晦暗，舌苔厚腻；闻诊有痰浊气味；问诊提示咳痰、胸闷、纳呆；切诊见脉虚数微弦。