痰浊+苔白腻+冠心病

张某，男，69岁。阵发性胸闷3年，伴心前区疼痛加重5天。舌澹红，体胖大有齿痕，苔白腻，脉沉细。气阴两虚，痰瘀内阻。胸闷痛，气短乏力，口干多饮，睡眠欠佳，偶有恶心欲吐，多食，消瘦，大便秘结。心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段上移0.1MV，血压140/105mmHg。

女，58岁，胸部隐痛1年，伴头晕，活动后加重。胸闷痛，劳累后加重，胃脘部胀闷不舒，纳少，寐欠安。舌淡苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹心痛，证型为痰浊内阻证。复诊时舌淡胖，苔白有齿痕，脉弱，证型为脾胃气虚，痰浊内阻证。

71岁女性，反复心悸10余年，加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹，苔薄腻，脉沉细弱数。中医诊断胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。病机为心气不足，心血不畅，心失所养，阳虚水液失运，痰浊内生。

女，64岁，胸痛加重3天。冠心病病史15年，高血压病史5年。舌胖有齿痕，舌质淡红，苔白腻，脉沉滑。体胖，纳差，易咳白痰。心电图T波倒置。胸痹，痰浊痹阻证。痰浊内生，壅滞血脉，脉道不利。

58岁女性，主诉胸闷、心悸5年余。胸阳痹阻，痰瘀脉络。舌紫，苔白腻，脉细滑。胸闷心悸，气短喘促，心痛时作，神疲乏力，纳食不香，痰多，夜寐欠宁。舌偏紫，苔白腻，脉细滑。心痛症除，食纳增加，咳痰减少，时有乏力，夜寐安宁。病程较长，痰浊壅塞，血脉瘀阻，气机痹阻，脾失健运。

女，60岁，胸闷心慌气短伴心前区疼痛半月，胸痹，心阳不足，肝肾亏虚，瘀血阻络，胸闷气短，怕冷出汗乏力，夜间失眠，头昏头晕，腰酸腿软，上三楼胸闷加重，舌质红、苔白腻胖大，脉弦滑，心电图ST-T改变，部分T波倒置，心脏彩超左心室肥厚，左、右室舒张功能差，二尖瓣反流。

男，53岁，胸间极闷，痞满胀痛，气短喘促，纳呆少寐，病程较长。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊壅塞、心脉失畅。既往有冠心病史，心电图示前侧壁心肌梗塞，ST段压低，异常Q波。

男，62岁，胸闷、心悸、气短，病程近月。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。心肌供血不足，房颤。总胆固醇升高，甘油三酯升高。

女，46岁，心前区短阵性刺痛，向左肩背放射，心悸，气短，胸闷憋气，形寒喜暖，手足逆冷，腹胀便溏，舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。冠心病，心绞痛，胸痹，阳虚寒凝，痰瘀互阻。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细无力。

女，65岁，胸闷、心悸、咳嗽反复10余年，咳嗽加重伴气短1个月。胸阳不振，心脉瘀阻，痰浊内滞，肺失宣肃。舌质澹紫，苔白腻，脉结。

男，52岁，主诉心电图异常，表现为广泛前壁心肌缺血。形体肥胖，舌象胖嫩、苔白腻，脉象滑。辨证为痰浊壅盛。

患者年龄76岁，男性。主诉左胸闷痛，伴气短喘促、心悸、头晕目眩。舌暗红、苔白腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证型痰浊血瘀型。病因病机为痰浊闭阻，痰湿停聚，窒塞阳气，脉络阻滞。

患者年龄49岁，男性。主诉间发胸闷1年，再发10余天。现病史示心前区堵闷，心电图示冠状动脉供血不全，突发心前区压榨感，连及胃脘，上冲欲吐。舌黯红，苔白腻，脉弦缓。中医病名为胸痹，辨证为痰湿阻络。望诊示舌黯红，苔白腻。闻诊未提及。问诊示胸闷、心前区压榨感、上冲欲吐。切诊示脉弦缓。

患者年龄71岁，女性。反复心悸10余年，加重4天。主要症状为心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。中医诊断为胸痹，证型为气阴不足，心阳亦虚。望诊见颜面浮肿，舌澹，苔腻或白腻。闻诊未见明显异常。问诊见口干、纳可、眠差、易咳嗽、痰多。切诊见脉沉。

男，53岁。胸间极闷，痞满胀痛，气短喘促，纳呆少寐。舌质淡红，苔白腻。脉弦滑。证型为痰浊壅塞，心脉失畅。既往有冠心病史，素嗜膏粱，劳累及阴雨时节宿证易作。心电图示“前侧壁心肌梗死，ST段压低，异常Q波”。

男，53岁，冠心病，心绞痛频作，每日4~5次，每次持续3~5分钟，痛时额汗淋滴，面色苍白，胸闷气短，心慌心悸，口苦口干，夜寐不安，舌质紫黯，苔白腻，脉弦滑有力，痰热内扰、胸阳被遏、血脉瘀阻之胸痹心痛证，舌质黯淡，苔白，脉弦滑。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷气短，心悸不宁，病程半年。中医病名胸痹，证型阴寒凝滞，胸阳失布，痰浊入络。病因病机为阴寒凝滞，痰浊入络。望诊面色失荣，唇舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉结代。

患者74岁，女性。主诉胸闷、气促反复发作2年。现症见胸闷、气促、咳吐痰涎、肢体倦怠、纳差。体征示形体偏胖，血压140/70mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音粗。辅助检查示心电图ST-T改变。辨证为痰浊夹瘀，痹阻心脉。舌象澹红，苔白腻，脉细涩。