痰浊+苔白腻+脉弦滑

患者脉细沉取弦滑，舌胖质淡，苔黄中黑而燥，口干，纳少，胸闷而痛。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀、痰浊内蕴。病因病机为气虚血瘀，痰浊内蕴，阻滞气机。望诊见舌胖质淡，苔黄中黑而燥。闻诊未提及。问诊见口干、纳少、胸闷而痛。切诊见脉细沉取弦滑。二诊见黄黑燥苔转为白腻，脉沉取弦滑。三诊见苔薄白腻，脉弦。四诊见脉濡缓，苔白腻。五诊见苔薄白腻，中黄略干，有裂纹一条，脉沉取细滑，两尺较弱。

患者年龄69岁，男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗，舌体胖有瘀点，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰热内扰，气滞血瘀。

患者54岁，女性，主诉舌强、语言不清、痰涎多黏稠，病程自1973年2月起。中医病名中风，证型风痰阻络，病因病机为风痰壅盛，痰湿内盛。望诊见舌胖大，苔白腻。闻诊未提及。问诊见痰涎多黏稠，舌强，语言不清。切诊见左弦滑、右沉滑有力。

男，59岁，眩晕耳鸣，烦躁易怒，血压不稳，胸闷恶心，呕吐痰涎，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，痰浊内扰，病因病机为肝阳上亢，痰浊内扰，望诊见舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊见眩晕耳鸣、烦躁易怒、血压不稳、胸闷恶心、呕吐痰涎，切诊见脉弦滑。

张某，男，69岁。胸闷痛、气短反复发作10年，加重3天。胸闷痛，气短，倦怠，乏力，两胁胀满，腹胀，纳差，口澹不渴。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断：胸痹心痛（痰瘀互结）。舌质暗，有瘀点，舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。脉弦。

患者年龄61岁，女性。主诉眩晕半年。眩晕头重如蒙，视物旋转，伴恶心欲呕、乏力、头疼、心悸、颈部不适。舌质澹，苔白腻，脉弦滑，形体肥胖。证属痰浊上蒙之眩晕，病机为饮食不节，嗜食肥甘，伤及脾胃，痰湿中阻，浊阴不降，上蒙清窍。

刘某，女，54岁。眩晕反复发作3年，复作6天。头晕目眩阵作，伴恶心欲呕，心烦，疲乏，纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻。脉弦滑。证属肝风痰浊。肝风痰浊上扰清窍，痰浊上逆，肝胃不和。

患者44岁，女性。全身多关节肿痛3年，伴胸闷咳嗽1年，晨起关节僵硬，病情渐进性加重，生活自理困难。中医诊断为肺痹，证属体痹日久，痰湿闭经阻肺。望诊见舌澹胖或澹红，有齿印，苔薄黄干燥或白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、吐白痰、心悸、纳呆。切诊见脉沉细数无力或弦滑。

患者47岁，头目眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉象弦滑。辨证为痰湿中阻，蒙蔽清窍，证属胃失和降，痰浊蒙窍。病位在脾胃。诊断为眩晕，原发性高血压病Ⅱ级。

男，42岁。右腿疼痛，难以屈伸。病程一周。瘀血痰浊痹阻经络。舌质淡紫，苔白腻。脉弦滑。痛有定处。

杨某，60岁，主诉咳嗽5年余，痰多易咳，痰稠色白，有时呈灰色，早晨或食后加重，脘闷。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名：内伤咳嗽。证型：脾湿生痰，肺气被遏。病因病机：脾运不健，湿浊内生，痰浊壅盛，郁阻肺气。望诊：舌苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽反复发作，痰多，食甘甜油腻物加重，脘闷。切诊：脉弦滑。

王某，男，48岁。胃脘痛时作时止4年余，多因酗酒诱发。脘腹痞闷胀痛，呕恶泛吐黏涎，体倦困重乏力，不思饮食，口中黏无味。胃脘痞满胀痛，胸中窒闷不舒，恶心、呕吐黏涎，纳差。舌体胖边有齿痕，苔白腻。脉弦滑。痰浊阻胃，气机失和。

男，45岁，足趾踝、膝关节疼痛2年多，左踝关节肿胀僵硬，活动疼痛剧烈，左足跖趾关节附近见皮下结节，左耳郭有痛风石，纳谷不振，大便溏软，舌苔白腻，脉弦滑，血尿酸1150μmol/L，血沉22mm/h，证属痰浊瘀阻，凝滞经隧。

27岁女性，颈部肿块3个月，颈部压迫感2个月，头痛头晕，舌颤，脘胀，苔白腻，脉弦滑，肝阳亢盛，痰湿停聚，右颈部肿块如鸡蛋大，质稍硬，随吞咽动作移动，B超示右侧甲状腺囊肿，直径5cm。

女，62岁，头痛10余年，加重伴胸闷、胃脘部疼痛5天。头痛、胸闷、胃脘部疼痛、腰膝酸软、食纳差、夜休欠佳。舌暗，苔中根白厚腻，舌下散布瘀点(++)，脉弦滑。辨证为痰瘀内阻。

男，53岁，胸间极闷，痞满胀痛，气短喘促，纳呆少寐，病程较长。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊壅塞、心脉失畅。既往有冠心病史，心电图示前侧壁心肌梗塞，ST段压低，异常Q波。

男，62岁，胸闷、心悸、气短，病程近月。心气不足，痰浊内阻，心脉壅塞。面色晦暗，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。头晕，纳呆，口腻，喉间有痰，唇紫。心肌供血不足，房颤。总胆固醇升高，甘油三酯升高。

男，53岁。胸间极闷，痞满胀痛，气短喘促，纳呆少寐。舌质淡红，苔白腻。脉弦滑。证型为痰浊壅塞，心脉失畅。既往有冠心病史，素嗜膏粱，劳累及阴雨时节宿证易作。心电图示“前侧壁心肌梗死，ST段压低，异常Q波”。

患者51岁，男性，主诉突然晕厥，伴头后部触电感、眩晕、昏厥、视物旋转、心烦恶心，病程2周。中医病名为痰厥，证型为风痰壅盛，上扰清窍。望诊神清，语言清晰，舌体大，舌尖红，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄76岁，男性。主诉左胸闷痛，伴气短喘促、心悸、头晕目眩。舌暗红、苔白腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证型痰浊血瘀型。病因病机为痰浊闭阻，痰湿停聚，窒塞阳气，脉络阻滞。