痰浊+血瘀+冠心病+气虚血瘀+眩晕

患者年龄75岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、心悸、夜尿频短、颜面眼睑浮肿、大便秘结。病程近20年。中医病名为胸痹，证型为瘀痰痹阻，后辨为气虚血瘀，痰浊中阻，肝阳上亢。望诊见唇色紫暗，舌澹紫，苔澹黄而腻。闻诊未提及。问诊见血压升高，小便淋漓不畅，夜尿频短，大便秘结。切诊见脉沉涩，后转为脉沉细。

患者主诉心前区压榨性疼痛阵发8年，现心前区隐痛，伴心悸、胸闷、乏力短气、眠差多梦，无肩背放射性疼痛，眩晕，口干欲饮。舌暗红，苔薄白，舌下青紫，脉弦细。辨证为气虚血瘀，痰阻心络。既往史有高血压、脑萎缩，血压130/90mmHg。二诊时症状有所缓解，但出现脘腹胀满、嗳气吞酸、纳少、午后双下肢水肿，舌苔白，脉弦滑。

患者80岁，女性。心痛20余年，加重2个月。心痛频发，胸闷、气短，头痛、头昏沉、乏力，下肢麻，口中发黏，口干、恶心，大便干。舌质红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。中医诊断胸痹、眩晕、便秘。证属气虚血瘀，痰热互结。病因病机为年高肾气衰减，心气不足，血瘀脉中，痰浊壅塞，内热蕴结。

64岁女性，主诉头晕反复发作5年，加重1个月。现症有头晕、头痛、夜寐不安、胸闷痛、疲乏无力、纳少便秘。舌质暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张，脉弦滑。既往有冠心病史。中医诊断为眩晕，证型为气虚血瘀，痰浊中阻。病因病机为气虚血瘀，痰浊中阻，清阳不展，脑失所养。

患者68岁，女性。反复头晕、头痛10余年，加重半月。眩晕，气虚，痰瘀阻络证。舌质澹暗，苔白，脉细弦。病程长，伴高血压病、腔隙性脑梗死、冠心病、甲状腺肿瘤术后、颈动脉硬化并斑块形成。

患者58岁，女性。主诉头晕伴双下肢乏力反复发作10年。体型肥胖，舌紫黯，苔薄黄，脉沉弱。血压180/100mmHg。中医诊断眩晕，证型为气虚血瘀、痰浊内阻。病因病机为老年女性，素食肥甘，体型肥胖，日久痰浊内生，气虚无力推动血流，致血瘀，痰瘀互阻于清窍及肢体，故见头晕、乏力、胸闷、憋气。

59岁男性，主诉头晕2月，纳呆。中医诊断眩晕（痰热上扰），病机为痰热上扰，脾虚湿浊化热，心气暗耗，血运不畅。舌红苔黄厚，脉弦。

张某，男，61岁，反复发作头晕，伴耳鸣，眠差，头昏沉，仰卧及仰头时头晕易发。脑血管硬化，脑供血不足。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。肝阳上亢，虚风夹痰。病因病机为肝肾阴虚，水不制火，肝阳上亢，虚风内动，风痰上扰清窍。