痰湿瘀阻

57岁男性，反复关节疼痛20年余，四肢多关节游走性肿痛，痛风石形成，血尿酸升高，诊断为痛风性关节炎、痛风性肾炎、慢性肾功能不全。脾肾虚弱、痰湿瘀阻证。血肌酐175μmol/L，血尿酸759μmol/L，血尿素氮12mmol/L。

男，46岁，咳喘3年，秋冬加重。胸内作痒，舌淡苔白腻，脉弦滑。痰湿瘀阻，气机升降失常。胸腔皮肤有抓痕及渗血，胸内作痒剧烈，坐立不安。痰湿瘀阻，气机升降失常。

患者年龄34岁，男性。主诉面部皮疹，眼睑、眉弓、两眉间及颊部出现紫红色粟粒大小丘疹，表面光滑，玻片压之呈苹果酱色，部分有痂皮及萎缩性小瘢痕。病程2年。中医病名为颜面粟粒性狼疮，辨证为气血瘀滞，痰湿瘀阻。望诊见面部皮疹分布，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，曾有外用及内服治疗无效。切诊未提及脉象。

60岁男性，左上腹疼痛，纳差，消瘦，病程自1988年6月起，胰尾部占位性病变，高分化腺癌，腹腔淋巴结转移，胰体部肿物复发。中医辨证为痰湿瘀阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，52岁。主诉头晕、恶心、视物旋转、左侧肢体无力、步态不稳、左侧面部麻木、抽搐、右侧口角下垂。中医诊断为中风（中经络），证属痰湿瘀阻，郁久化热。舌质紫暗，舌苔白腻，脉滑数。

患者30岁，婚后未避孕不孕3年。多囊卵巢综合症，雄激素水平偏高，月经周期45-60天一行，基础体温单相。体征见胸闷、痞满、体型略肥胖。舌体胖大有齿痕，舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。证型为痰湿瘀阻证。

74岁男性，间断性浮肿4年余，胸闷憋气3日。主症为胸闷憋气，动则尤甚，咳嗽痰多，行走微喘，腰酸痛，乏力，双下肢微肿，大便日3次。舌暗红苔白腻，脉沉缓。中医诊断为关格，证属肾虚血瘀，痰浊阻肺。病程长，有慢性肾衰竭病史，肾功能异常，舌象脉象提示痰瘀互结。

患者女性，37岁。主诉双手掌指关节肿痛8月余。病程8月，关节疼痛与天气变化相关，晨僵约1小时。肢体关节冷痛，局部肿胀，畏风寒，得寒痛剧，得热痛减。舌胖，舌质澹暗，苔白滑，脉沉紧。中医诊断尪痹，证属风寒湿痹。

患者男性，34岁。面部眼睑出现暗红色小结节，病程2年。皮疹分布于双眼睑、眉弓、两眉间及颊部，呈紫红色粟粒大小丘疹，表面光滑，玻片压之呈苹果酱色，部分有痂皮及萎缩性小瘢痕。中医辨证为气血瘀滞，痰湿瘀阻。病因病机为气血不足，外感毒邪，痰湿凝滞血脉。

患者46岁女性，面部出现红色小结节，病程5年。皮疹位于双眼睑及面颊部，呈红色粟粒大结节，表面光滑，玻片压之呈果酱色，伴萎缩性小瘢痕。辨证为气血瘀滞，痰湿瘀阻。舌象未提，脉象未提。

男性，60岁，左上腹疼痛，纳差，消瘦，病程较长。胰腺癌，痰湿瘀阻，病因病机为痰湿瘀阻。面色萎黄，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。主诉症状持续，病程进展明显。

患者女性，36岁。右膝关节跌仆后肿胀、疼痛，活动受限，持续半个月。右膝关节压痛，红，浮髌试验阳性，活动受限。X线未见骨质异常，关节液呈血性，红细胞增多，白细胞阳性。中医诊断为右膝关节外伤性滑膜炎。病因病机为痰湿瘀阻，气机凝滞，经络不通。舌象、脉象未提及。

患者34岁，女性。主诉为脂肪肝伴转氨酶升高。形体肥胖，动则短气，痰涎较多，大便粘滞。舌红暗，苔白。脉浮弦缓，右脉明显。辨证为痰湿瘀阻。

患者女性，53岁。胃癌术后3个月余，胃肠道反应较大，拒绝再行化疗。面色萎白，语声低微，胸脘痞闷，偶有恶心呕吐及胸前烧灼感，大便溏。舌质淡红、苔白，脉细弱。证型为脾胃气虚，兼痰湿瘀阻证。