痰湿瘀阻

患者39岁，女性，主诉常流脓涕、双鼻呼吸不畅伴流脓性涕反复发作不愈8年余。中医病名慢鼻渊，证型脾肾阳虚，痰湿瘀阻，息肉窒窍证。病因病机为脾肾阳虚，不能温化水湿，痰湿瘀血内生，结聚窦窍，日久变生息肉。望诊舌淡而胖嫩，边有齿痕，边尖散在瘀点，苔白较厚偏腻。闻诊未见明显异常。问诊见体倦易乏，肢凉腰酸，口澹乏味，食纳较差，头昏耳鸣，时觉前额胀痛，夜寐不安，夜尿较多，时有大便稀溏。切诊关脉滑，尺脉沉细弱，以右尺细弱尤为明显。

患者年龄13岁，女性。主诉自幼肥胖，体形臃赘，呆滞少言，体重将达50kg。症状包括晨起泛酸水，精神不振、困倦乏力。舌胖色暗，脉沉。中医诊断为水湿停聚，血行不畅。病因病机为脾虚运化失常，水湿停聚，气虚血行不畅。

田某，女，35岁。主诉视力减退，眼前有黑影，视物变形，病程3个月。视力右0.1，左0.2。眼底检查黄斑区有蜂窝状澹红色病灶。体倦乏力，胃呆纳少，呕恶痰涎。舌质淡，苔白腻，脉细。中医辨证为脾胃气虚，痰湿瘀阻。

患者女性，36岁。主诉两上肢麻木，困倦无力，病程半年。望诊见舌澹红，边缘齿痕，苔白滑而腻。闻诊未提及。问诊见常恶心，痰涎较多，遇寒麻木加重。切诊脉沉细而滑。中医病名为肢体麻木，证型为痰湿瘀阻脉络，气血不畅。病因病机为痰湿瘀阻脉络，气血不畅，肌肤失养。

患者60岁，男性，主诉胰腺癌术后1年余。左上腹疼痛，纳差，消瘦，病程自1988年6月起。舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。辨证为痰湿瘀阻。

患者30岁，女性。乳腺炎流脓5个月。左乳房下距乳头2~3cm处有板栗大小硬结，触痛轻，见针鼻大小瘘道，挤压有脓汁流出，质清稀。舌黯红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为乳漏，证型为痰湿瘀阻、气血不足。病机为乳络不通，乳汁积聚，致气血瘀滞，乳汁酿脓，形成瘘管。

女性，36岁，月经不规律伴经期小腹坠痛反复发作6个月，末次月经2015年1月5日，经行量少，经前白带略多，刻下小腹坠痛不适，二便尚调，既往病史多囊卵巢综合征，辨证为痰湿瘀阻，舌象未提及，脉象未提及，证型为痰湿瘀阻，病因病机为下焦虚寒，胞脉失养，兼心肝脾不调，痰湿郁于胞脉则生瘀。

患者男性，51岁，形体肥胖，体重90kg以上。主诉为体检发现血脂极高。面色潮红，油光发亮，舌红苔黄垢厚，脉弦滑数。实验室检查三酰甘油高达18.86mmol/L。诊断为高脂血症，辨证为痰湿瘀阻。

14岁男性，双眼视物不清，病程3个月。双眼急性球后视神经炎，辨证为肝郁血虚，痰湿瘀阻。面色正常，舌苔厚腻，脉弦细。瞳孔对光反应良好，眼底视盘色泽尚可，视网膜血管无异常，黄斑中心凹反射不清。视野存在中心暗点。

14岁男性，左眼上睑内生小包块，持续5天。睑板腺囊肿，痰湿瘀阻。舌质澹红，苔薄稍腻，脉滑。

患者年龄59岁，男性。主诉阴茎硬结1月余。硬结大小如中指头，按压微痛，勃起及性交时痛甚。舌质红有瘀斑，苔黄厚腻。脉沉弦。证属脾虚失运，痰湿瘀阻。

患者年龄56岁，男性。主诉躯体肥胖，一侧下肢麻木。脉沉滑。中医病名为痰湿瘀阻。证型为痰湿瘀阻。病因病机为痰湿内蕴，阻滞经络。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象沉滑。

患者35岁，女性，主诉不孕11年，经行规则，量中，色黯，挟块，经前右偏头痛，带下少，腰腹冷痛，大便微溏，双侧输卵管不通。中医诊断不孕症，证型脾肾阳虚，痰湿瘀阻，胞脉不通。舌澹红，苔薄白，脉细缓。面色白，形胖，腰腹冷痛，大便溏薄。

58岁男性，主诉排尿不畅3年余，加重伴尿频急痛1周。舌体胖、质澹红、苔白根腻，脉象沉滑。中医诊断癃闭，证属痰湿瘀阻。年老体衰，脾运失健，聚湿生痰，阻滞下焦脉络，膀胱气化不利。

患者年龄20岁，女性。主诉左眼上眼睑内生小包块，不红不痛15天。舌质澹，苔白腻，脉滑。诊断为胞生痰核（左眼），辨证为痰湿瘀阻证。

患者35岁，女性，结婚11年未孕，月经规则，量中色暗夹块，经前右侧头痛，体型偏胖，面白神疲，带下少，腰腹冷痛，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉缓，后转为舌边红，苔薄黄，脉缓。中医诊断不孕症，辨证脾肾阳虚，痰湿瘀阻，胞脉不通。病机为脾肾阳虚，痰湿瘀阻，胞宫失煦，脉络不通。

患者50岁，男性。右腹股沟疼痛，肿胀，放射至会阴部，下肢行动困难，食欲减退，大便溏薄，小便频黄。右侧腹股沟术痕处肌肉板结变黑，可扪及多个指头大小包块，触痛明显，右下肢明显肿胀。舌质澹紫，苔薄白少津，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，痰湿内阻，气血瘀结。

患者28岁，男性。先天肥胖，伴两下肢浮肿，全身皮肤黧黑3年。体格检查显示全身皮肤黧黑粗糙，两下肢浮肿，压之有痕。舌体胖嫩，舌质有紫气，舌下络脉澹紫粗长，舌苔白滑腻。脉濡细。中医诊断为痰、湿、瘀互阻经脉之严重肥胖。病机为阳气虚弱，脏腑功能失调，运化疏泄乏力，气机郁滞，血行不畅，脂浊痰湿堆积体内。

患者男性，32岁。主诉疲乏无力、口干口苦口黏，脘腹痞闷，呕恶厌油腻，身困肢重，右胁不适，大便干结。中医诊断胁痛，证型为肝郁气滞、湿热中阻。舌质红，苔白厚腻，脉弦。

51岁女性 形体虚胖 头重头胀 脘腹胀闷 上楼气喘 四肢关节酸楚麻胀 舌澹胖 苔白滑 脉濡 血压160/100mmHg 证属湿浊滞阻经脉