痰湿阻络+气滞血瘀

五十五岁女性，肥胖，脘腹胀满，四肢肿胀，行路心慌气短，出汗，病程一年多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉迟。血压160/100毫米汞柱，血沉64mm1小时。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚，水湿内停。病因为脾肾阳气不足，运化失职，水湿停滞，泛滥肌肤。

36岁女性，胸满搠胁而痛，手足麻痹，脉沉涩。气滞经络，七情六郁。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉涩。气机郁滞，痰湿阻络，筋脉失养。

女，43岁，颈部甲状腺腺瘤半年余，腺瘤如鸭蛋大小，边缘清楚，质地坚硬，能随吞咽上下移动，无触压痛。舌苔薄白，脉弦涩。中医病名甲状腺腺瘤，证型气滞痰凝血瘀。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊主诉为颈部甲状腺腺瘤，切诊脉弦涩。

32岁，经闭8个月，脉缓而滑，体肥身健，面色无贫血之容，精神饱满，眠食如常，工作如常。经闭，痰湿阻塞经络，多食油腻，生痰生热，阻塞经络，气血郁滞。舌象未提，闻诊未提，问诊未提，切诊脉缓而滑。

患者65岁女性，主诉左侧上下肢不能活动，病程较短。高血压病史。神志清楚，表情澹漠，言语欠清，鼻唇沟左侧变浅，左上肢肌力0°，左下肢肌力I°，膝反射亢进，跟腱反射迟钝，足背明显下垂。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者病程十余年，前后四十年。主症为风湿搏于右足外踝，足跟不仁，右臂亦受累，牵连上下手腕及指。中医病名属痹证，证型属风湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭经络，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及少年时发病。

女，42岁，胁痛3年，近2个月加重。胁痛，形体丰满，头晕，胸闷，气喘，大便干结，全身乏力。舌澹胖质滑，苔黄腻，边有齿痕，舌下络脉瘀滞。脉弦滑。中医病名胁痛，证型气滞血瘀、痰湿阻络。病因病机痰湿蕴积，碍脾碍胃，气机不畅。

女，46岁，冠心病3年余，胸闷痛，气短，纳差，时干呕，唇舌暗红，苔白腻，病程3年余，中医病名冠心病，证型未明确，病因病机未明确，舌象唇舌暗红，苔象苔白腻，脉象未提及，症状描述胸闷痛，气短，纳差，时干呕，病史冠心病3年余。

患者61岁，男性，主诉反复颈肩部酸痛3年，加重伴右上肢疼痛、麻木10天。舌暗，苔薄腻，脉弦细。中医诊断项痹，证型痰湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理曲度变直，活动受限，C6～T1右侧椎旁压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性，颈部MRI示C5～6、C6～7椎间盘突出。

女，37岁。经行乳房胀痛4年。经行后期，35~40日一行，月经量少，经色澹红，白带量多质清稀，小腹绵绵作痛，经行乳胀且痛，触之有块，经净后渐缩而软，乳房胀痛消失，胸胁胀闷，纳食不馨，食后脘满。舌体胖大，质澹红，苔厚腻。脉弦滑。证属痰湿阻遏，气滞络瘀。